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鹽酸妥拉唑啉注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸妥拉唑啉注射液
漢語拼音：Yansuan Tuolazuolin Zhusheye
英文名稱：Tolazoline Hydrochloride Injection
【成份】本品化學名稱為：4,5-二氫-2-苯甲基-1H-咪唑鹽酸鹽。 結(jié)構(gòu)為：（略） 分子式：C10H12N2·HCl 分子量：193.67
【適應(yīng)癥】
用于治療經(jīng)給氧和/或機械呼吸，系統(tǒng)動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續(xù)性肺動脈高壓癥。
【功能主治】用于治療經(jīng)給氧和/或機械呼吸，系統(tǒng)動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續(xù)性肺動脈高壓癥。
【用法用量】
肺動脈高壓的新生兒：初始劑量為每公斤體重1～2mg，10分鐘內(nèi)靜脈推注。維持劑量為每小時每公斤體重0.2mg。靜脈滴注，負荷量每公斤體重1mg，動脈血氣穩(wěn)定后逐漸減量，必要時在維持輸注中可重復(fù)初始劑量。通過頭皮靜脈或回流至上腔靜脈的其他靜脈注射，使本品最大量到達肺動脈；腎功能不全和少尿病人應(yīng)適當降低維持量，＜0.9mg/（kg·小時），且減慢輸液速度。
【不良反應(yīng)】
（1）常見的不良反應(yīng)為①胃腸道出血該反應(yīng)可能致命�？赏ㄟ^對胃內(nèi)容物化驗得到證實。低氯性堿中毒。②體循環(huán)低血壓新生兒中常見，可突然發(fā)生，此時患兒應(yīng)取頭低位及靜脈補液。不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素，以免血壓過度下降引起隨后血壓過度反跳。如果擴容不能維持血壓，給予多巴胺（可能需要大劑量）與本品同時靜脈滴注。③急性腎功能不全少尿、血尿。④血小板減少。（2）較少見的不良反應(yīng)為①惡心、嘔吐、腹瀉和上腹痛。②麻刺感、寒冷、發(fā)抖、出汗；豎毛活動增加，引起雞皮現(xiàn)象。③周圍血管擴張，皮膚潮紅。④反射性心動過速，曾有發(fā)生心律失常和心肌梗死的報道。罕見的不良反應(yīng)：瞳孔擴大。動脈內(nèi)注射時，注射肢體有燒灼感。
【禁忌】下列情況者禁用：（1）缺血性心臟病。（2）低血壓。（3）腦血管意外。（4）對本品過敏者。
【注意事項】
（1）本品應(yīng)在嬰幼兒監(jiān)護病房中使用，監(jiān)護病房應(yīng)具備受過嬰幼兒重癥監(jiān)護專門培訓的醫(yī)護人員及完善的搶救設(shè)施。（2）為理想地控制用量，應(yīng)使用微量泵。（3）慎用于二尖瓣狹窄、酸中毒、消化性潰瘍的患者。（4）由于本品主要通過腎臟排泄，腎功能障礙時應(yīng)減量。（5）使用本品期間需隨訪全血細胞計數(shù)、動脈血氣、血壓、心電圖、血電解質(zhì)、胃抽吸物的潛血試驗、腎功能包括尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】嬰兒使用本品后曾有發(fā)生低氯性堿中毒、急性腎功能衰竭和十二指腸穿孔的報道。適當減少劑量能增加使用本品的安全性。嬰兒預(yù)先使用抗酸劑可能會防止胃腸道出血的發(fā)生。對新生兒不應(yīng)該使用含有苯甲醇的稀釋液，因一種致命的中毒綜合征包括代謝性酸中毒、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸障礙、腎功能衰竭、低血壓、癲癇及顱內(nèi)出血，與苯甲醇的使用有關(guān)。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
（1）本品可拮抗大劑量多巴胺所致的外周血管收縮作用。（2）本品可降低麻黃堿的升壓作用。（3）大劑量的本品與腎上腺素或去甲腎上腺素合用可導(dǎo)致反常性的血壓下降隨后發(fā)生反跳性的劇烈升高。（4）與間羥胺合用，降低其升壓作用。（5）應(yīng)用本品后，再應(yīng)用甲氧明或去甲腎上腺素將阻滯后者的升壓作用，可能出現(xiàn)嚴重的低血壓。
【藥物過量】給藥過量會發(fā)生低血壓。應(yīng)讓患者取頭低位平躺休息，必要時輸注電解質(zhì)溶液，并用其他升壓藥對癥治療。
【藥代動力學】
本品肌內(nèi)注射后吸收迅速，可于30～60分鐘達最大作用，持續(xù)數(shù)小時。在新生兒體內(nèi)的半衰期為3～10小時，也有報道長達40小時，并與尿量成反比。本品主要以原型經(jīng)腎臟排出。
【編碼】HD016637
【貯藏】遮光、密封保存。
