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鹽酸妥卡尼膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸妥卡尼膠囊
漢語拼音：Yɑnsuɑn Tuokɑni Jiɑonɑnɡ
英文名稱：Tocainide Hydrochloride Capsules
【成份】本品主要成份及其化學名稱為：N-(2,6-二甲苯基)-2-氨基丙酰胺鹽酸鹽。結構式：分子式：C11H16N2O?HCl分子量：228.72
【性狀】本品為膠囊劑。
【適應癥】
用于嚴重的室性心律失常的治療。包括室性早博，室性心動過速。
【功能主治】用于嚴重的室性心律失常的治療。包括室性早博，室性心動過速。
【規(guī)格】0.2g
【用法用量】
口服：一次0.2～0.4g，每8～12小時1次�；蛳扔�0.4g，3～4小時后再重復一次，以后以一次0.2～0.4g，每8～12小時1次維持�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應】
不良反應多輕微、短暫，一般不影響治療。常見者胃腸道系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、便秘等；神經系統(tǒng)有眩暈、頭痛、嗜睡、出汗、耳鳴、震顫等。偶見皮疹。上述反應在停藥后均可自行消失。
【禁忌】對妥卡尼、胺酰酶類局麻藥過敏者禁用。未安裝起博器的II至III度房室傳導阻滯患者禁用。不用于治療有致死性室性心律失常的病人。
【注意事項】
有報道發(fā)生粒細胞缺乏，骨髓抑制，白細胞減少癥，嗜中性白細胞減少癥，再生障礙性貧血，血小板減少癥等，多在用藥12周內發(fā)生。因此建議用藥三個月內每周查血常規(guī)。（1）有報道發(fā)生肺纖維化，間質性肺炎，纖維性肺泡炎，肺水腫等，多發(fā)生于重癥患者，有致死報道。因此要經常做胸部X線檢查。如果肺部疾病加重，要及時停藥。（2）在房撲或房顫病人中應用時，該藥有時可加快心室率。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】沒有妥卡尼相關的藥物致畸報道，動物實驗報道該藥可在母體內產生毒性作用，可以引起難產、產程延長；并在胎兒體內濃度增加，降低新產動物的一周生存率，但對存活下來的受乳動物的生長和生存率沒有影響。妥卡尼沒有在人體孕婦應用的相應試驗報道。妥卡尼是否存在于母乳內尚無相關報道。
【兒童用藥】兒童用藥的安全性和有效性尚無定論。
【藥物相互作用】
妥卡尼和利多卡因藥理作用相似，因此這兩種藥合用時可增加副作用的發(fā)生。妥卡尼與西咪替丁、地高辛和華法林合用不發(fā)生嚴重臨床效果，在地高辛化和非地高辛化病人中妥卡尼均有效。但妥卡尼與美托洛爾合用對肺鍥壓和心臟指數(shù)都有影響。
【藥物過量】藥物過量多影響神經系統(tǒng)。其他如胃腸功能紊亂等副作用也可發(fā)生。一旦發(fā)生抽搐、心肺抑制或驟停，應盡快開通氣道。如果開通氣道并給氧氣后抽搐仍持續(xù)，可靜脈給小劑量抗抽搐藥物，包括苯二氮類、超短效巴比妥鹽或短效巴比妥鹽等。
【藥代動力學】
口服吸收迅速，經0.5～1.5小時達最高血藥濃度，半衰期為15小時，治療量血藥濃度為4～10mcg/ml（18～45mmol/L）。血漿蛋白接合率約為10%。生物利用度接近100%。
【編碼】HD016635
【貯藏】遮光，密封保存。
