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鹽酸曲馬多片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸曲馬多片
英文名稱：TramadolHydrochlorideTahleLs
商品名稱：鹽酸曲馬多片
【成份】主要成份為鹽酸曲馬多�；瘜W(xué)名稱：(士)-順-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)環(huán)己醇鹽酸鹽。
【性狀】白色片。
【適應(yīng)癥】
急、慢性疼痛，中、輕度癌癥疼痛，骨折或各種術(shù)后疼痛、牙痛。亦用于心臟病突發(fā)性痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及分娩止痛。
【功能主治】急、慢性疼痛，中、輕度癌癥疼痛，骨折或各種術(shù)后疼痛、牙痛。亦用于心臟病突發(fā)性痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及分娩止痛。
【規(guī)格】50mg
【包裝】鋁塑包裝，每板10片，每盒1板。
【用法用量】
口服。一次50-100mg(1-2片)，每日2-3次。每日劑量不超過(guò)400mg(8片)。
【不良反應(yīng)】
偶見(jiàn)出汗、惡心、嘔吐、納差、頭暈、無(wú)力、嗜睡等。罕見(jiàn)皮疹、心悸、體位性低血壓，在病人疲勞時(shí)更易產(chǎn)生。
【禁忌】酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其他精神藥物中毒者禁用。
【注意事項(xiàng)】
肝、腎功能不全者、心臟疾患者酌情減量使用或慎用。不得與單胺氧化酶抑制劑同用。與中樞安定劑(如地西泮等)合用時(shí)需減量。長(zhǎng)期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能。禁止作為對(duì)阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。有藥物濫用或依賴性傾向的病人不宜使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)孕婦安全性尚不明確，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】尚不明確。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
本品與乙醇，鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)痛藥或其他精神藥物合用會(huì)引起急性中毒，本品與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(如地西泮)合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。與巴比妥類藥物合用可延長(zhǎng)作用時(shí)間。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理】本品為非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖也可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對(duì)μ受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/6000，對(duì)κ和δ受體的親和力僅為μ受體的1/25。曲馬多系消旋體，其(+)對(duì)映體作用于阿片受體，而(-)對(duì)映體則抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺(jué)傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，其作用強(qiáng)度為嗎啡的1/8-1/10。本品無(wú)抑制呼吸作用，長(zhǎng)期應(yīng)用依賴性小。有鎮(zhèn)咳作用，強(qiáng)度為可待因50%。不影響組胺釋放。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品吸收迅速、完全，生物利用度高，口服給藥后吸收可達(dá)劑量的90%，口服100mg后，20-30分鐘起效，tmax為2小時(shí)，Cmax為(279.8±49.0)ng/ml，在肺、脾、肝和腎分布含量高，在肝內(nèi)代謝，24小時(shí)約有80%的本品及代謝產(chǎn)物從腎排出，t1/2為6小時(shí)。
【ATC分類】N02A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008675
【貯藏】密封保存。
