心腦血管類藥物相關(guān)分類
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鹽酸尼卡地平葡萄糖注射液
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【藥品名稱】
- 對本品有過敏反應(yīng)者。
- 重度主動(dòng)脈瓣狹窄。
通用名稱：鹽酸尼卡地平葡萄糖注射液
英文名稱：NicardipineHydrochlorideandGlucoseInjection
商品名稱：丹頤
【成份】鹽酸尼卡地平。輔料為葡萄糖和注射用水。
【性狀】本品為無色或微黃綠色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
治療高血壓急癥，和手術(shù)時(shí)異常高血壓急救處置。
【功能主治】治療高血壓急癥，和手術(shù)時(shí)異常高血壓急救處置。
【規(guī)格】100ml：鹽酸尼卡地平10mg與葡萄糖5.5g。
【包裝】包裝材料：玻璃輸液瓶、藥用鹵化丁基橡膠塞；包裝規(guī)格：每瓶100ml，每箱100瓶。
【用法用量】
手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救：先以每分鐘2～10μg/kg（體重）靜脈滴注，將血壓降至目的值后，邊監(jiān)測血壓邊調(diào)節(jié)滴注速度。如有必要迅速降低血壓時(shí)，則以鹽酸尼卡地平計(jì)，每分鐘10～30μg/kg(體重)靜脈給予。高血壓急癥：先以每分鐘0.5～6μg/kg(體重)的靜脈滴注，將血壓降至目的值后，邊監(jiān)測血壓邊調(diào)節(jié)滴注速度。
【不良反應(yīng)】
較常見者有腳腫、頭暈、頭痛、臉紅，均為血管擴(kuò)張的結(jié)果。較少見者有心悸、心動(dòng)過速、心絞痛加重，常是反射性心動(dòng)過速的結(jié)果，減小劑量或加用β阻滯藥可以糾正。少見者有惡心、口干、便秘、乏力、皮疹等。
【禁忌】
【注意事項(xiàng)】
肝腎功能不全者、有腦卒中者慎用。用藥后應(yīng)注意反應(yīng)，尤其在降壓后心率加快者。本品也曾用于充血性心力衰竭，初步結(jié)果見后負(fù)荷減低而不影響心肌收縮力，但須注意本品的負(fù)性肌力作用。本品可能減低腦血管阻力，增加腎小球?yàn)V過率。若注射部位出現(xiàn)疼痛或發(fā)紅時(shí)，應(yīng)改變注射部位。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在孕婦中應(yīng)用尚缺乏良好對照研究，個(gè)別動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有不利影響，故孕婦應(yīng)用須權(quán)衡利弊。本品可能排人乳汁，故哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】本品在兒童中應(yīng)用的安全性尚缺少研究。
【老人用藥】本品在老年人與中青年人中的藥動(dòng)學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)差異，故老年人應(yīng)用與中青年人同。老年人用本品，宜從低劑量(0.5g/kg·min)開始。
【藥物相互作用】
本品與β阻滯劑合用，耐受良好。本品與西咪替丁合用，本品血藥濃度增高。本品與地高辛合用，未見到地高辛血藥濃度增高，但須測定地高辛血藥濃度。本品與環(huán)孢素合用時(shí)，環(huán)孢素血藥濃度增高。在體外，治療濃度的呋塞米、普萘洛爾、雙嘧達(dá)莫、華法林、奎尼丁、萘普生加于人體血漿中，不改變本品的蛋白結(jié)合率。
【藥物過量】本品逾量時(shí)可引起顯著低血壓與心動(dòng)過緩伴倦怠、神志模糊、語言不清。此時(shí)應(yīng)給以血管收縮藥，靜脈內(nèi)給葡萄糖酸鈣以糾正癥狀。
【藥理】本品抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度，其作用在血管平滑肌勝于在心肌，故其血管選擇性較強(qiáng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品選擇性擴(kuò)張冠狀血管平滑肌，此作用產(chǎn)生時(shí)的血藥濃度不產(chǎn)生負(fù)性肌力作用（心�。�，對心律及心收縮力的影響極小。在人體，本品降低周圍血管阻力，此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時(shí)會(huì)有反射性心率加快。本品使心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側(cè)枝循環(huán)，使冠狀血流增加。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品按體重0.01～0.02mg/kg靜脈給予后，消除半衰期（T1/2）為50～63分鐘。
【ATC分類】C08C
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD019153
【貯藏】遮光，在陰涼處（不超過20℃）保存。
