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鹽酸氯米帕明注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸氯米帕明注射液
英文名稱：ClomipramineHydrochlorideInjection
商品名稱：氯丙米嗪
【成份】氯米帕明 化學(xué)名稱為：N,N-二甲基-10,11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b，f]氮雜卓-5-丙胺分子式：C19N23ClN2分子量：314.86
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于治療嚴(yán)重抑郁癥及難治性抑郁癥。
【功能主治】用于治療嚴(yán)重抑郁癥及難治性抑郁癥。
【規(guī)格】2ml：25mg
【用法用量】
靜脈滴注開始用25～50mg稀釋于250～500ml葡萄糖鹽水，在1.5～3小時滴完，一日1次，緩慢增加至一日50～150mg，高量一日不超過200mg。
【不良反應(yīng)】
治療初期可出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈�？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。
【禁忌】嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對三環(huán)類藥物過敏者。
【注意事項(xiàng)】
肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠頭3個月及妊娠晚期禁用，因本品可能對胎兒產(chǎn)生不良作用，妊娠哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。
【老人用藥】慎用。
【藥物相互作用】
本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴(yán)重者可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。本品與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。
【藥物過量】中毒癥狀：首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)，中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強(qiáng)直、驚厥等，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無尿等。處理：依病情進(jìn)行相應(yīng)對癥治療和支持療法。
【藥理】本品為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。
【藥代動力學(xué)】
蛋白結(jié)合率96%～97%，半衰期(t1/2)為22～84小時，表觀分布容積(Vd)7～20L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。
【ATC分類】N06A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD008371
【貯藏】遮光，密閉，在陰涼處保存。
