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鹽酸氯米帕明片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸氯米帕明片
英文名稱：ClomipramineHydrochloridcTablets
商品名稱：鹽酸氯米帕明片
【成份】鹽酸氯米帕明
【性狀】糖衣片，除去包衣后顯白色至微黃色。
【適應(yīng)癥】
各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神繹癥。
【功能主治】各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神繹癥。
【規(guī)格】25mg
【包裝】藥用塑料瓶，50片/瓶；鋁塑泡罩板，2×24片/板/盒。
【用法用量】
口服。治療抑郁癥與強迫性神經(jīng)癥，初始劑量一次25mg(1片)，一日2-3次，1-2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日0.15-0.25g(6-10片)，最高量一日不超過0.3g(12片)。治療恐怖性神經(jīng)癥，劑量為一日0.075-0.15g (3-6片)，分2-3次口服。
【不良反應(yīng)】
治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便私等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。
【禁忌】嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留及對三環(huán)類藥物過敏者。
【注意事項】
肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾病患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品�；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童酌情減量。
【老人用藥】小劑量開始，緩慢增加劑量，酌情減少劑量。
【藥物相互作用】
本品與舒托必利臺用，有增加室性心律失常的危險，嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強。本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致陣發(fā)性高血壓及心律失常。本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。本品與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。
【藥物過量】中毒癥狀：首發(fā)癥狀一般是嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)，中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進、肌肉強直、驚厥等，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無尿等。處理：洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進行相應(yīng)對癥治療和支持療法。
【藥理】本品為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2005年版二部
【藥代動力學(xué)】
口服吸收快而完全，生物利用度30%-40%，蛋白結(jié)合率96%-97%，半衰期(t1/2)為22-84小時，表觀分布容積(Vd) 7-20L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。
【ATC分類】N06A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008370
【貯藏】遮光，密封保存。
