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鹽酸多巴酚丁胺注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸多巴酚丁胺注射液
英文名稱：DobutamineHydrochlorideInjection
商品名稱：鹽酸多巴酚丁胺注射液
【成份】本品主要成份為鹽酸多巴酚丁胺。輔料名稱：L-半胱氨酸、鹽酸半胱氨酸、注射用水。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征作為短期支持治療。
【功能主治】用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征作為短期支持治療。
【規(guī)格】2ml：20m9(按多巴酚丁胺計)
【包裝】2ml安瓿每盒10支。
【用法用量】
成人常用量將多巴酚丁胺加于50％葡萄糖液或0.9％氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5-10ug/kg給予，在每分鐘15ug/kg以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘＞15ug/kg．但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。
【不良反應(yīng)】
可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現(xiàn)收縮壓增加[多數(shù)增高1.33-2.67KPa(10-20mmHg)，少數(shù)升高6.67KPa(50mmHg)或更多]心率增快(多數(shù)在原來基礎(chǔ)上每分鐘增加5-10次，少數(shù)可增加30次以上)者，與劑量有關(guān)，應(yīng)減量或暫停用藥。
【禁忌】未見相關(guān)報道。
【注意事項】
交叉過敏反應(yīng)，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感。對妊娠的影響，在人體應(yīng)用未發(fā)生問題。本品是否排入乳汁未定，但應(yīng)用未發(fā)生問題。梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。下列情況應(yīng)慎用：心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導(dǎo)，心室率加速，如須用本品，應(yīng)先給予洋地黃類藥；高血壓可能加重；嚴(yán)重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效；低血容量時應(yīng)用本品可加重，故用前須先加以糾正；室性心律失常可能加重；心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。用藥期間應(yīng)定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺楔嵌壓。給藥說明：用藥前應(yīng)先補充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應(yīng)調(diào)整，可依據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動等情況。如有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】本品在小兒應(yīng)用中缺乏研究。
【老人用藥】在老年人中研究尚未進行，但應(yīng)用預(yù)期不受限制。
【藥物相互作用】
與全麻藥尤其環(huán)丙烷、氟烷等同用，室性心律失常發(fā)生的可能性增加。與β受體阻滯劑同用，可拮抗本品對β1受體的作用，導(dǎo)致α受體作用占優(yōu)勢，外周血管的總阻力加大。與硝普鈉同用，可導(dǎo)致心排血量微增，肺楔嵌壓略降。本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。
【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理】對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較小。能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加�？山档屯庵苎茏枇�(后負荷減少)，但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。能降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導(dǎo)。心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版二部
【藥代動力學(xué)】
口服無效，靜脈注入1-2分鐘內(nèi)起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注后10分鐘作用達高峰，持續(xù)數(shù)分鐘。表觀分布容積為0.2L/kg，清除率為244L/小時，半衰期約為2分鐘，在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經(jīng)腎臟排出。
【ATC分類】C01C
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD007993
【貯藏】遮光，密閉保存。
