血液循環(huán)用藥相關(guān)分類
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鹽酸丁咯地爾口服溶液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸丁咯地爾口服溶液
英文名稱：BuflomedilHydrochlorideOralSolution
商品名稱：欣智明
【成份】鹽酸丁咯地爾
【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄清液體，味甜苦。
【適應(yīng)癥】
周圍血管疾病：雷諾綜合癥、血栓閉塞性脈管炎、間歇性跛行。慢性腦血管供血不足引起的癥狀：眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力下降、注意力不集中、定向力障礙等。
【功能主治】周圍血管疾病：雷諾綜合癥、血栓閉塞性脈管炎、間歇性跛行。慢性腦血管供血不足引起的癥狀：眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力下降、注意力不集中、定向力障礙等。
【規(guī)格】10ml：150mg
【包裝】棕色玻璃瓶壓蓋。
【用法用量】
丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，必須考慮患者的腎功能情況使用，并嚴(yán)格遵守下列使用方法。腎功能正常者：每天300-600mg，至少分兩次服用。每天最多不可超過(guò)600mg。輕度和中度腎功能不全者（30ml/min肌酐清除率80ml/min）：用量必須減半，每次150mg，早晚各一次服用。每天用量不得超過(guò)300mg。腎功能檢查：使用前應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，尤其是年齡超過(guò)65歲和體重不足50kg的患者。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)有胃腸不適、頭痛、頭暈和肢體皮膚刺痛灼熱感等。過(guò)量使用或腎功能不全者使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。心血管不良反應(yīng)為：心動(dòng)過(guò)速，低血壓，心律不齊，血液循環(huán)停止。
【禁忌】對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者禁用。腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。嚴(yán)重腎功能不全者（肌酐清除率30ml/min）。
【注意事項(xiàng)】
丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，不能超過(guò)最大用量使用。肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時(shí)應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑。由于本品通過(guò)腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進(jìn)行定期檢查：腎功能正常者至少每年檢查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。正在服用降壓藥患者慎用本品。本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。不應(yīng)與丁咯地爾注射劑同時(shí)使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦（尤其是妊娠三個(gè)月內(nèi)孕婦）及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】?jī)和灰藨?yīng)用。
【藥物過(guò)量】在有意或意外過(guò)量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)），隨后可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀（竇性心動(dòng)過(guò)速，低血壓，嚴(yán)重室性心律失常，傳導(dǎo)阻滯，尤其是室性傳導(dǎo)阻滯），患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過(guò)量的臨床表現(xiàn)非常相似。患者應(yīng)緊急送醫(yī)院急救，按藥物過(guò)量進(jìn)行對(duì)癥搶救治療，應(yīng)立刻給予輔助呼吸，并進(jìn)行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護(hù)。
【毒理】本品為腎上腺受體抑制劑，可松馳血管平滑肌，擴(kuò)張血管，減少血管阻力，并有較弱的鈣拮抗作用。另外，本品還有改善紅細(xì)胞變形性，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，增加氧分壓的作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
10名健康受試者口服本品300mg后，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間（Tmax）平均為1.5小時(shí)，血藥峰濃度（Cmax）平均為3.84μg/ml，消除半衰期（t1/2β）平均為5.5小時(shí)。另?yè)?jù)文獻(xiàn)報(bào)道，健康受試者口服鹽酸丁咯地爾150~450mg后48小時(shí)內(nèi)，劑量的12~28%以原形從尿中排泄，13~22%以對(duì)位去甲基代謝物的形式從尿中排泄。
【ATC分類】C04A
【編碼】HD007975
【貯藏】遮光，密閉保存
