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鹽酸丙咪嗪片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸丙咪嗪片
漢語拼音：Yɑnsuɑn Binɡm(xù)iqin Piɑn
英文名稱：Imipramine Hydrochloride Tablets
【成份】本品主要成份為：鹽酸丙咪嗪。其化學(xué)名稱為：N,N-二甲基-10,11-二氫-5H-二苯并[b,f]氮雜-5-丙胺鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C19H24N2?HCl分子量：316.88
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】
用于各種抑郁癥。因具有振奮作用，適用于遲鈍型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦慮性抑郁。亦可用于小兒遺尿癥。
【功能主治】用于各種抑郁癥。因具有振奮作用，適用于遲鈍型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦慮性抑郁。亦可用于小兒遺尿癥。
【規(guī)格】（1）12.5mg（2）25mg
【用法用量】
口服。常用量：開始一次25～50mg，一日2次，早上與中午服用，晚上服藥易引起失眠，不宜晚上使用。以后逐漸增加至一日總量100～250mg。高量：一日不超過300mg。維持量一日50～150mg。小兒遺尿癥，一次25～50mg，一日1次，睡前1小時服用。
【不良反應(yīng)】
治療初期可能出現(xiàn)失眠與抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、震顫、眩暈、心動過速、視物模糊、排尿困難、便秘或麻痹性腸梗阻等。大劑量可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯、心律失常、焦慮等。其他有皮疹，體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作和骨髓抑制或中毒性肝損害。
【禁忌】嚴(yán)重心臟病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進、譫妄、粒細(xì)胞減少、肝功能損害者禁用。對三環(huán)類藥過敏者禁用。
【注意事項】
本品不得與單胺氧化酶抑制藥合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。用藥期間應(yīng)定期檢查血象、肝、腎功能�；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
【老人用藥】從小劑量開始，視病情酌減用量，尤須注意防止體位性低血壓，以免摔倒。
【藥物相互作用】
（1）本品與乙醇合用，可使中樞神經(jīng)的抑制作用增強。（2）本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。（3）本品與抗組胺藥或抗膽堿藥合用，藥效相互加強。（4）本品與雌激素或含雌激素的避孕藥合用，可增加本品的不良反應(yīng)。（5）本品與腎上腺素受體激動藥合用，可引起嚴(yán)重高血壓與高熱。（6）本品與甲狀腺制劑合用，可互相增效，導(dǎo)致心律失常。（7）與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓的危險。
【藥物過量】中毒癥狀：①超劑量服用可致譫妄、幻覺、昏迷、痙攣、血壓下降、呼吸抑制、瞳孔散大。②循環(huán)系統(tǒng)可見竇性心動過速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性纖顫。處理：洗胃、催吐，以排除毒物，并依病情進行相應(yīng)對癥治療及支持療法。
【藥代動力學(xué)】
口服吸收好，生物利用度29%～77%，蛋白結(jié)合率76%～95%，半衰期（T1/2）為9～24小時，分布容積（Vd）15～30L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物為去甲丙咪嗪。自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人對本品的代謝與排泄能力下降，敏感性增強，應(yīng)減少用量。
【編碼】HD007884
【貯藏】遮光，密封保存。
