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小檗堿甲氧芐啶片
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【藥品名稱】
通用名稱：小檗堿甲氧芐啶片
英文名稱：BerberineHydrochlorideandTrimethoprimTablets
商品名稱：小檗堿甲氧芐啶片
【成份】本品為復方制劑，其組份為：每片含鹽酸小檗堿0.1g，甲氧芐啶50mg。
【性狀】本品為糖衣片，除去包衣后顯黃色。
【適應癥】
用于敏感菌所致的胃腸炎，細菌性痢疾等腸道感染。
【功能主治】用于敏感菌所致的胃腸炎，細菌性痢疾等腸道感染。
【規(guī)格】每片含鹽酸小檗堿0.1g,甲氧芐啶50mg。
【包裝】鋁塑板：每板12片，每盒1板；每板12片，每盒2板。
【用法用量】
口服。一次1～3片，一日3次。
【不良反應】
不良反應較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后即消失。本品中的TMP對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應，出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般停藥可恢復，也可加用葉酸制劑。
【禁忌】對鹽酸小檗堿和甲氧芐啶過敏者禁用。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。個月以下嬰兒禁用。
【注意事項】
肝功能不全者慎用。用藥期應定期檢查血象，謹防葉酸缺乏癥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品中的TMP易通過胎盤屏障，孕婦應權(quán)衡利弊后決定是否用藥。本品中的TMP可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應權(quán)衡利弊決定是否用藥。
【兒童用藥】葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。2個月以下嬰兒禁用。
【老人用藥】老年患者應用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，用藥量應酌減。
【藥物相互作用】
含鞣質(zhì)的中藥與鹽酸小檗堿合用后，由于鞣質(zhì)是生物堿的沉淀劑，二者結(jié)合生成難溶性鞣質(zhì)酸鹽沉淀，降低療效。骨髓抑制劑與本品合用時發(fā)生白細胞、血小板減少的機會增加。氨苯砜與本品合用時，兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度升高可使不良反應增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。本品不宜與葉酸拮抗藥、抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應用，因有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細胞性貧血的可能。
【藥物過量】過量服用會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。過量的處理：洗胃；同時給利尿藥促進本品排泄；支持療法；血液透析。
【藥理】據(jù)文獻報道，本品中鹽酸小檗堿抗菌譜廣，體外對多種革蘭陽性及革蘭陰性菌均有抑制作用，其中對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。體外試驗證實鹽酸小檗堿能增強白細胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，志賀菌屬、溶血性鏈球菌，金葡菌等極易對其產(chǎn)生耐藥性。本品中的甲氧芐啶（TMP）通過干擾細菌的葉酸代謝而發(fā)揮抑菌作用，它與鹽酸小檗堿（黃連素）發(fā)揮協(xié)同作用，使本品抗菌活性提高。
【執(zhí)行標準】國家藥品標準WS-10001-（HD-1063）-2002
【藥代動力學】
據(jù)文獻報道，本品中鹽酸小檗堿口服吸收較差，組織分布濃度低而胃腸道內(nèi)藥物濃度較高。TMP口服吸收完全，吸收后廣泛分布至組織和體液，血漿半衰期（tl/2）為8～10小時。
【ATC分類】A07A;J01E
【編碼】HF003110
【貯藏】遮光，密封保存。
