婦科用藥相關(guān)分類
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硝酸咪康唑膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：硝酸咪康唑膠囊
英文名稱：MiconazoleNitrateCapsules
商品名稱：硝酸咪康唑膠囊
【成份】硝酸咪康唑
【性狀】本品的內(nèi)容物為白色或類白色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭或幾乎無(wú)臭。
【適應(yīng)癥】
本品主要用于治療腸道念珠菌感染。
【功能主治】本品主要用于治療腸道念珠菌感染。
【規(guī)格】0.25g
【包裝】鋁塑，12粒×1板/盒。
【用法用量】
飯后口服。成人一次0.25—0.5g，一日0.5～1g。小兒口服初始劑量為每日30～60mg/kg,而后減為每日10～20mg/kg；嬰兒每日30mg/kg，分2次給藥。療程視病情而定。
【不良反應(yīng)】
消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退；少數(shù)患者可發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、發(fā)冷、發(fā)熱等.偶可發(fā)生過(guò)敏性休克；偶可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞和血小板減少、高脂血癥（如膽固醇和三酰甘油的升高）。偶可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性輕度升高。
【禁忌】一歲以下嬰兒、孕婦、肝功能障礙患者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
治療期間定期檢查周?chē)�、血膽固醇、三酰甘油、血清氨基轉(zhuǎn)移酶等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物試驗(yàn)顯示咪康唑?qū)μ河卸拘裕虼嗽袐D禁用本品；本品是否會(huì)分泌進(jìn)入乳汁尚不明確，因此不推薦哺乳期婦女使用本品。
【兒童用藥】由于兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，肝功能還不完善，用藥量應(yīng)酌減。
【老人用藥】對(duì)肝功能出現(xiàn)減退的老年患者，用藥量應(yīng)酌減。
【藥物相互作用】
本品與香豆素或茚滿二酮衍生物等抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)此類藥物的作用，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)密觀察，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥的劑量。本品可使環(huán)孢素的血藥濃度增高，并可能使腎毒性發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，當(dāng)兩藥合用時(shí)，應(yīng)對(duì)環(huán)孢素的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。利福平可增強(qiáng)本品的代謝，增加肝臟毒性，合用時(shí)可降低本品的血藥濃度，導(dǎo)致治療失敗。與異煙肼合用時(shí)亦可降低本品的血藥濃度，故應(yīng)謹(jǐn)慎合用上述藥物。苯妥英鈉與本品合用可引起兩種藥物代謝的改變，并使本品的達(dá)峰時(shí)間延遲，兩藥合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其反應(yīng)。本品與降糖藥臺(tái)用時(shí)，可由于抑制后者的代謝而致嚴(yán)重低血糖癥。本品與西沙必利合用屬禁忌，因合用時(shí)抑制細(xì)胞色素P-.50代謝通道，可導(dǎo)致心律紊亂。本品若與阿司咪唑或特非那定合用也有發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)，故也應(yīng)避免。
【藥物過(guò)量】本品朱進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】廣譜抗真菌藥。本品在4mg/L濃度時(shí)可抑制大部分真菌生長(zhǎng)，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對(duì)其呈現(xiàn)高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對(duì)本品敏感。本品通過(guò)干擾細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致重要的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和過(guò)氧化酶的活性，引起細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化氫積聚導(dǎo)致細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死。對(duì)白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過(guò)程。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2005年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服吸收差，口服1g后血藥峰濃度僅為1mg/L。血分布半衰期(t1/2α)約為0.4小時(shí)，血消除半衰期(t1/2β)約為2.1小時(shí)，終末半衰期(tt1/2)為20～24小時(shí)，血清蛋白結(jié)合率為90%。在體內(nèi)分布廣泛，可滲入炎癥的關(guān)節(jié)、眼球的玻璃體及腹腔中，但在腦脊液、痰液、房水中濃度均甚低，對(duì)血腦屏障的穿透性亦差。本品主要經(jīng)肝臟代謝滅活，為無(wú)活性的代謝物�？诜康�14%～22%自尿排出，主要為無(wú)活性的代謝物，其中不到1%為原形物�？诜康�50%以原形自糞便排出。
【ATC分類】A01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD007405
【貯藏】遮光，密封保存。
