心腦血管類藥物相關(guān)分類
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雙嘧達(dá)莫注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：雙嘧達(dá)莫注射液
英文名稱：DipyridamoleInjection
商品名稱：雙嘧達(dá)莫注射液
【成份】本品主要成份為雙嘧達(dá)莫
【性狀】本品為黃色澄明液體，具熒光。
【適應(yīng)癥】
診斷心肌缺血的藥物實(shí)驗(yàn)。
【功能主治】診斷心肌缺血的藥物實(shí)驗(yàn)。
【規(guī)格】2ml∶10mg
【包裝】玻璃安瓿10支裝
【用法用量】
用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。給藥速度0.142mg/（kg·min）靜滴共4分鐘。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見心絞痛和肝功能不全。不良反應(yīng)持續(xù)或不能耐受者少見，停藥后可消除。
【禁忌】對(duì)雙嘧達(dá)莫過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
⑴可引起外周血管擴(kuò)張，故低血壓患者應(yīng)慎用。⑵不宜與葡萄糖以外的其他藥物混合注射。⑶與肝素合用可引起出血傾向。⑷有出血傾向患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】未在孕婦中作適當(dāng)?shù)膶?duì)照研究，僅當(dāng)確有必要方可用于孕婦。雙嘧達(dá)莫從人乳汁中排泌，故哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【兒童用藥】12歲以下兒童用藥的安全性和效果未確定。
【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。
【藥物相互作用】
⑴與阿司匹林有協(xié)同作用。⑵本品與雙香豆素抗凝藥同用時(shí)出血并不增多或增劇。
【藥物過量】如果發(fā)生低血壓，必要時(shí)可用升壓藥。急性中毒癥狀在嚙齒動(dòng)物有共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)減少和腹瀉，在狗中有嘔吐、共濟(jì)失調(diào)和抑郁。雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白高度結(jié)合，透析可能無(wú)益。
【藥理】具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度（50μg/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為⑴抑制血小板，上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度（0.5-1.9μg/dl）時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多，通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制；⑵抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多；⑶抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑；⑷增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。雙嘧達(dá)莫對(duì)血管有擴(kuò)張作用。犬經(jīng)十二指腸給予雙嘧達(dá)莫0.5～4.0mg/kg產(chǎn)生劑量相關(guān)性體循環(huán)和冠狀血管阻力降低，體循環(huán)血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續(xù)約3小時(shí)。在人觀察到相同的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠(yuǎn)端局部心肌灌注減少。在小鼠Ⅲ周和大鼠128-142周口服試驗(yàn)中，8、25和75mg/kg（1、3.1和9.4倍于人每日最大推薦劑量）雙嘧達(dá)莫未產(chǎn)生明顯致癌效應(yīng)。致突變?cè)囼?yàn)的結(jié)果為陰性。大鼠生殖試驗(yàn)使用60倍于
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2005年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
血漿半衰期為2～3小時(shí)。與血漿蛋白結(jié)合率高。在肝內(nèi)代謝，與葡萄糖醛酸結(jié)合，從膽汁排泌。
【ATC分類】B01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD006417
【貯藏】遮光，密閉保存。
