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雙氯非那胺片
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【藥品名稱】
通用名稱：雙氯非那胺片
漢語拼音：Shuɑnɡlüfeinɑ’ɑn Piɑn
英文名稱：Diclofenamide Tablets
【成份】本品主要成份為：雙氯非那胺。其化學(xué)名稱為：4,5-二氯間苯二磺酰胺。結(jié)構(gòu)式：分子式：C6H6CI2N2O4S2分子量：305.15
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長期用于控制眼壓。
【功能主治】適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長期用于控制眼壓。
【規(guī)格】25mg
【用法用量】
成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片。抗青光眼，成人口服首量100mg（4片），以后每12小時服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25～50mg（1～2片），每日1～3次。
【不良反應(yīng)】
一般用藥后常見的不良反應(yīng)有：（1）四肢麻木及刺痛感；（2）全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；更易出現(xiàn)精神錯亂；（3）胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺、惡心、消化不良、腹瀉；更易出現(xiàn)厭食；（4）腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等；（5）可出現(xiàn)暫時性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。少見的副作用：（1）電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；（2）聽力減退；（3）最嚴重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細胞增多癥、再生障礙性貧血；和腎功能衰竭。
【禁忌】肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機能減退（阿狄森病），肝昏迷。
【注意事項】
（1）詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。（2）與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)；（3）下列情況應(yīng)慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。（4）對診斷的干擾：①尿17-羥類固醇測定，因干擾Glenn-Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果；②尿蛋白測定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍試驗等一些假陽性結(jié)果；③血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；④血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；⑤血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗證實應(yīng)用高于成人劑量10倍對嚙齒動物胎仔有較高的致畸發(fā)病率。已有報告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個月。
【藥物相互作用】
（1）與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時應(yīng)注意監(jiān)護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質(zhì)疏松，因為這些藥都能增加鈣的排泄。（2）與苯丙胺、抗M-膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會使不良反應(yīng)加重或延長。（3）與抗糖尿病藥（如胰島素）聯(lián)合應(yīng)用時，可以減少低血糖反應(yīng)，因為本品可以造成高血糖和尿糖，故應(yīng)調(diào)整劑量。（4）與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。（5）洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。（6）與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強降低眼內(nèi)壓作用的同時，可增加尿量。
【藥代動力學(xué)】
口服吸收迅速。用藥后0.5～1小時眼壓開始下降，2～4小時達峰，峰值維持時間6～12小時。
【ATC分類】S01E
【編碼】HD006353
【貯藏】遮光，密封保存
