解毒藥相關(guān)分類
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乳酸鈉林格注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：乳酸鈉林格注射液
英文名稱：SodiumLactateRinger’sInjection
商品名稱：乳酸鈉林格注射液
【成份】本品為復(fù)方制劑，其主要組分為：每1000ml中含乳酸鈉3.10g氯化鈉6.00g氯化鉀0.30g氯化鈣(CaCl2·2H2O)0.2g。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
【功能主治】調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
【規(guī)格】500ml
【包裝】聚丙烯輸液瓶
【用法用量】
靜脈滴注：成人一次500ml～1000ml，按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時300～500ml。
【不良反應(yīng)】
有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀，常因血氫鈣離子濃度降低所致；心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)；血壓升高；體重增加、水腫；逾量時出現(xiàn)堿中毒；血鉀濃度下降，有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
【注意事項】
下列情況應(yīng)慎用：糖尿病患者服用雙胍類藥物（尤其是降糖靈），阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒；水腫患者伴有鈉潴留傾向時；高血壓患者可增高血壓；心功能不全；肝功能不全時乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡；糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且�？砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負(fù)荷。下列情況應(yīng)禁用：心力衰竭及急性肺水腫；腦水腫；乳酸性酸中毒已顯著時；重癥肝功能不全；嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察：血pH及/或二氧化碳結(jié)合力；血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定；腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等；血壓；心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝－頸靜脈反流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定；肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時進(jìn)行觀察。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
【兒童用藥】按年齡、體重及病情計算用量。
【老人用藥】老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】
與其他藥物合用時，注意藥物（如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類）因pH及離子強度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀。
【藥物過量】過量時可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。
【藥理】人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等，乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙銅酸，或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失�；虬l(fā)生障礙，療效不佳。
【藥代動力學(xué)】
乳酸鈉的pH為6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小時內(nèi)經(jīng)肝臟氧化，代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c，但一般以靜脈注射為常用，用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激，對心機抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。
【ATC分類】A12C
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HF002784
【貯藏】密閉保存
