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慶大霉素硝酸鉍膠囊
- 【藥品名稱】
通用名稱：慶大霉素硝酸鉍膠囊
英文名稱：Gentamycin Sulfate and Bismuth Subcarbonate Capsules
拼音名稱： - 【成份】本品為復(fù)方制劑 其組分為每粒含硫酸慶大霉素(以慶大霉素計(jì))40mg(4萬(wàn)單位)和堿式碳酸鉍600mg
- 【適應(yīng)癥】用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。
- 【規(guī)格】甲哌力復(fù)霉素0.1125克，次硝酸鉍0.151克
- 【用法用量】口服。成人：一次2~3粒，一日3次；兒童：一次1粒，一日3次；連續(xù)用藥者，一個(gè)療程不宜超過(guò)10日。
- 【不良反應(yīng)】1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等；
2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性、影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無(wú)力(神經(jīng)-肌肉阻滯)；
3.大劑量長(zhǎng)期服用可引起便秘、堿血癥以及吸收不良綜合癥。 - 【禁忌】對(duì)本品或其它氨基糖苷類抗生素過(guò)敏者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】
1.失水、對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。
2.對(duì)其它氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過(guò)敏的患者，也可能對(duì)本品過(guò)敏。
3.對(duì)其它氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細(xì)菌，也很可能對(duì)本品耐藥。
4.長(zhǎng)期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。
5.長(zhǎng)期或大劑量服用本品宜定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、聽力檢查或聽電圖測(cè)定。
6.長(zhǎng)期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂。 - 【藥物相互作用】1.與其它氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性，與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性的可能性。
3.與頭孢噻吩合用，可能增加腎毒性。
4.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
6.與大用量抗假單位細(xì)胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應(yīng)分別用藥。 - 【藥理毒理】硫酸慶大霉素為氨基糖苷類藥。對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌都有良好的抗菌作用，對(duì)各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用；奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感；對(duì)布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動(dòng)桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用；對(duì)葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥；對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球的作用較差；腸球菌屬則對(duì)本品大多耐藥。
本品與β-內(nèi)酰胺類合用時(shí)，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用，其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來(lái)革蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多，堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護(hù)性的制酸和收斂作用，可通過(guò)減少腸道受刺激而達(dá)到止瀉作用，防止機(jī)體過(guò)度脫水和水鹽代謝失調(diào)。 - 【貯藏】 避光，密封，干燥處保存。
