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青霉胺片
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【藥品名稱】
通用名稱：青霉胺片
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商品名稱：青霉胺片
【成份】青霉胺
【性狀】本品為糖衣片，除去包衣后顯白色。
【適應癥】
適用于重金屬中毒、肝豆狀核變性（Wilson�。㈦装彼崮蚣捌浣Y(jié)石，亦治療其他藥物無效的嚴重活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎。
【功能主治】適用于重金屬中毒、肝豆狀核變性（Wilson�。㈦装彼崮蚣捌浣Y(jié)石，亦治療其他藥物無效的嚴重活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎。
【規(guī)格】0.125g
【包裝】鋁塑包裝，18片/板，2板/盒。
【用法用量】
口服，一日0.5g-1.5g（4-12片），分次服用。治肝豆狀核變性病為每公斤體重每日20mg，分3次服用。用于慢性鉛、汞中毒為每日1g（8片），分3-4次服用，5-7日為1療程，停藥2天后開始下一療程，一般用1-3個療程。治療免疫性疾病為每日1.5g（12片），分3-4次服用。兒童用量酌減，或遵醫(yī)囑。
【禁忌】腎功能不全、孕婦及對青霉素類藥過敏的患者禁用。粒細胞缺乏癥，再生障礙性貧血患者禁用。
【注意事項】
青霉素過敏患者，對本品可能有過敏反應。白細胞計數(shù)和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規(guī)等檢查應在服藥初6個月內(nèi)每2周檢查1次，以后每月1次。肝功能檢查應每6個月1次，以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汁潴留。Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿酮，以后每3個月如法測定1次。本品應每日連續(xù)服用，即使暫時停藥數(shù)日，再次用藥時亦可能發(fā)生過敏反應，因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每日25mg，以補償所需要的增加量。手術(shù)患者在創(chuàng)口未愈合時，每日劑量限制在250mg。出現(xiàn)不良反應要減少劑量或停藥。有造血系統(tǒng)和腎功能損害應視為嚴重不良反應，必須停藥。Wilson病服本品1～3個月才見效。類風濕關(guān)節(jié)炎服本品2～3個月奏效，若治療3～4個月無效時，則應停服本品，改用其他藥物治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可影響胚胎發(fā)育。動物實驗發(fā)現(xiàn)有骨骼畸形和腭裂等�；加蓄愶L濕關(guān)節(jié)炎和胱氨酸尿的孕婦，在妊娠期服用本品曾報道其出生嬰兒有發(fā)育缺陷，因此，孕婦應忌服。若必須服用，則每日劑量不超過1g。預計孕婦需作剖腹產(chǎn)者，應在妊娠末6周起，到產(chǎn)后傷口愈口前劑量每日限在250mg。
【兒童用藥】尚不明確。
【老人用藥】65歲以上老人服用容易有造血系統(tǒng)毒性反應。
【藥物相互作用】
本品可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松對造血系統(tǒng)和腎臟的不良反應�？诜F劑患者，本品宜在服鐵劑前2小時口服，以免減弱本品療效。
【藥物過量】尚不明確。
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部
【藥代動力學】
常見的有厭食、惡心、嘔吐、潰瘍病活動、口腔炎和潰瘍。20%服藥者有味覺異常過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和淋巴結(jié)腫大。其他皮膚反應包括狼瘡樣紅斑和天皰樣皮損。本品抑制原膠原交叉連接，使皮膚變脆和出血，并影響創(chuàng)口愈合。少數(shù)服藥者發(fā)生白細胞減少，其他造血系統(tǒng)損害有粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血和血小板減少性紫癜。6%-20%服藥者出現(xiàn)蛋白尿、有時有血尿和免疫復合物膜型腎水球腎炎所致的腎病綜合癥。個別出現(xiàn)禿發(fā)、膽汁潴留、Goodpasture綜合癥、重癥肌無力和耳鳴，實驗室檢查有l(wèi)gA降低。藥物不良反應大多在停藥后自動緩解和消失。過敏反應用腎上腺皮質(zhì)激素和抗組胺藥物治療有效。味覺異常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸銅溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味覺恢復。
【ATC分類】M01C
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD005804
【貯藏】密封保存。
