電解質(zhì)平衡相關(guān)分類
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濃氯化鈉注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：濃氯化鈉注射液
英文名稱：ConcentratcdSodiUmChloy.PIrljection
商品名稱：濃氯化鈉注射液
【成份】本品主要成份為氯化鈉輔料：注射用水
【性狀】本品為無色的澄明液體；味咸。
【適應(yīng)癥】
各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥，本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外，在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí)，可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。
【功能主治】各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥，本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外，在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí)，可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。
【規(guī)格】10ml：1g
【包裝】玻璃安瓿，5支/盒。
【用法用量】
嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速同升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于20mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，不得超過每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L,以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
【不良反應(yīng)】
(1)輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。(2)不適當(dāng)?shù)亟o與高滲氯化鈉可致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。
【禁忌】下列情況禁用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫硬特發(fā)性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者；③高血壓、低血鉀癥；④高滲或等滲性失水。
【注意事項(xiàng)】
根據(jù)臨床需要檢查，血清中鈉、鉀、氯濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合征禁用。
【兒童用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【老人用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【藥物相互作用】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物過量】可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。
【藥理】氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135-145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98-106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)，在體內(nèi)廣泛分布，但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過，并部分被腎遠(yuǎn)曲小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。
【ATC分類】B05B
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD005464
【貯藏】密閉保存。
