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米諾地爾片
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【藥品名稱】
通用名稱：米諾地爾片
漢語拼音：Minuodi'er Piɑn
英文名稱：Minoxidil Tablets
【成份】本品化學(xué)名稱為：6-(1-哌啶基)-2，4-嘧啶二胺，3-氧化物。結(jié)構(gòu)式：分子式：C9H15N5O分子量：209.25
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
治療高血壓，為第二或第三線用藥。
【功能主治】治療高血壓，為第二或第三線用藥。
【規(guī)格】2.5mg
【用法用量】
1．成人常用量：口服，開始2.5mg/次，一日兩次，以后每3日將劑量加倍，逐漸增至出現(xiàn)療效，維持量每日10～40mg，單次或分次服用。最多一日不能超過100mg。2．小兒常用量：口服按體重每日0.2mg/kg，一日一次給藥。以后每3日調(diào)整劑量，每次每日按體重增加0.1mg/kg，12歲以下一日最多為50mg。維持量按體重一日0.25～1mg/kg，每日單次或分次服用。
【不良反應(yīng)】
常見的有：1．反射性交感興奮可引起心率加快、心律失常、皮膚潮紅；2．水鈉潴留引起體重增加、下肢水腫。3．毛發(fā)增生,以臉、臂及背部較著,常在用藥后3～6周內(nèi)出現(xiàn),停藥1～6月后消退。為減少這些不良反應(yīng)宜與利尿藥或β-受體阻斷藥合用。較少見的有：心絞痛、胸痛(心包炎)、頭痛(血管擴張所致)。少見的有：過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢。
【注意事項】
1．下列情況時慎用本品：腦血管病、非高血壓所致的心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心包積液、嗜鉻細胞瘤、腎功能障礙。2．使用本品治療后初期血尿素氮及肌酐增高，但繼續(xù)治療后下降至用藥前水平。3．血漿腎素活性、血清堿性磷酸酶、血鈉可能增高。4．血細胞計數(shù)及血紅蛋白可能因血液稀釋而減低。5．應(yīng)用本品時應(yīng)定時測量血壓、體重。6．突然停藥可致血壓反跳，故宜逐漸撤藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品能通過胎盤，人體研究尚不充分，在大鼠與家兔中有致死胎作用。故孕婦應(yīng)慎用。能排入乳汁，但尚未有對嬰兒影響的報道。對哺乳期婦女目前尚無資料報道。
【兒童用藥】對小兒的安全性缺少研究。
【老人用藥】老年人對降壓作用敏感，且腎功能常較差，應(yīng)用本品須酌減劑量。
【藥物相互作用】
1．本品與其它降壓藥、硝酸鹽類同用可使降壓作用加重。2．非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、擬交感胺類與本品同用使降壓作用減弱。
【藥物過量】1．如出現(xiàn)反射性交感興奮引起的心率加快可加用一種β-受體阻斷藥。2．如出現(xiàn)因水鈉潴留而致的體重增加、下肢水腫，可給予利尿劑以解除，常選用呋塞米等泮利尿劑。3．出現(xiàn)心包積液者應(yīng)停藥。4．應(yīng)用本品逾量時可適當(dāng)擴容治療，危重時可給去氧腎上腺素或多巴胺，但不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素，以避免過度興奮心臟。
【藥代動力學(xué)】
口服易吸收(可達90%)。本品不與血漿蛋白結(jié)合。給藥后1小時血中藥物濃度達峰值，此后迅速下降。血漿t1/2為2.8～4.2小時，腎功能障礙時不變。但降壓作用與血中米諾地爾濃度并無相應(yīng)關(guān)系�？诜粍┖�1.5小時內(nèi)降壓作用開始，最大降壓作用在給藥后2～3小時出現(xiàn)，降壓作用可持續(xù)24小時或更長(達75小時)，這可能與其較久地儲存于動脈血管平滑肌有關(guān)。它在肝內(nèi)代謝，其代謝物葡萄糖醛酸結(jié)合物可隨尿排出。3%從糞便排出。透析時本品可被除去。
【編碼】HD016452
【貯藏】遮光、密封保存。
