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馬尿酸烏洛托品片
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【藥品名稱】
通用名稱：馬尿酸烏洛托品片
漢語拼音：Mɑniɑosuɑn Wuluotuopin Piɑn
英文名稱：Methenamine Hippurate Tablets
【成份】本品主要成份為馬尿酸烏洛托品。其化學(xué)名稱為：1,3,5,7-四氮-三環(huán)[3,3,1,1]癸烷-單-N-苯甲酰甘氨酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C6H12N4?C9H9NO3分子量：319.37
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
本品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥，適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。
【功能主治】本品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥，適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。
【規(guī)格】0.5g
【用法用量】
口服。成人：一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）。小兒：12歲以上小兒：一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）；6～12歲小兒：一次0.5～1g，一日2次（早、晚各1次）。
【不良反應(yīng)】
偶有胃腸不適、惡心、嘔吐、下腹痛、尿痛、尿頻、尿道口燒灼感、血尿、蛋白尿、排尿困難、膀胱炎和藥疹等。嚴(yán)重時可造成腎和膀胱損害。
【禁忌】1．對本品及其成份過敏者禁用。2．嚴(yán)重肝、腎功能不全者及脫水者禁用。
【注意事項】
1．對阿司匹林過敏者慎用。2．應(yīng)經(jīng)常測定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液pH值在5.5以下，應(yīng)避免進(jìn)食柑橘類水果、牛奶、奶酪制品及其他堿性食物，可補(bǔ)充大量維生素C（每日4g以上）、鹽酸、精氨酸，亦可給予氯化銨或二磷酸鈉（腎功能受損者給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能損害者亦禁用）以使尿液酸化。3．本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應(yīng)，但本品的療效亦降低。4．對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：可使尿兒茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羥基吲哚乙酸等的測定增加誤差。5．分解尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）可使尿液pH值升高而降低本品的療效。6．本品可引起排尿困難，減少劑量或酸化尿液可以緩解。7．大劑量服用本品（一日8g，連續(xù)服用3～4周），可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿頻）、蛋白尿和肉眼血尿等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．本品可透過血-胎盤屏障，雖尚未發(fā)現(xiàn)畸胎，但孕婦仍應(yīng)慎用本品。2．本品可在乳汁中分泌，故哺乳期婦女慎用本品或服用本品時暫停哺乳。
【兒童用藥】6歲以下小兒對本品的耐受性尚無資料，故慎用。
【老人用藥】老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整本品的劑量。
【藥物相互作用】
1．本品與磺胺類藥物合用時，由于本品在尿液中分解生成甲醛，可使某些磺胺藥形成不溶性沉淀，增加結(jié)晶尿的出現(xiàn)。2．含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉、噻嗪類利尿藥等可使尿液變堿性，影響本品的療效。
【藥物過量】一日最大劑量為4g。大劑量服用本品（一日8g，連續(xù)服用3～4周），可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿頻）、蛋白尿和肉眼血尿等，甚至可能發(fā)生肝、腎毒性。
【藥代動力學(xué)】
本品經(jīng)胃腸道迅速吸收，吸收后很快分布到各組織和體液，因本品在pH為6.8以上時不水解，所以不起臨床作用。部分甲醛與尿液和周圍組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合，尿液pH為5.6時甲醛達(dá)峰時間（tmax）約為2小時。本品迅速從腎臟排出，當(dāng)pH為5時約90%的本品在24小時內(nèi)排出，其中排出的甲醛約為20%。腎功能損害者可致蓄積，由于本品在pH約為7.0的血液中并不水解，故不認(rèn)為有毒性，但這些病人尿中甲醛濃度低。約40%的馬尿酸在8小時內(nèi)由腎小球濾過和腎小管分泌排出，嚴(yán)重腎功能損害時可引起蓄積并產(chǎn)生毒性。
【ATC分類】J01X
【編碼】HD005000
【貯藏】密封，在陰涼干燥處保存。
