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氯普噻噸片
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【藥品名稱】
通用名稱:氯普噻噸片
英文名稱:ChlorprothixeneTablets
商品名稱:氯普噻噸片
【成份】氯普噻噸。
【性狀】本品為糖衣片,除去包衣后顯類白色至微黃色。
【適應(yīng)癥】
用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運(yùn)動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
【功能主治】用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運(yùn)動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
【規(guī)格】25mg
【包裝】塑料瓶裝,100片/瓶。
【用法用量】
口服,從小劑量開(kāi)始,首次劑量25~50mg(1~2片),一日2~3次,以后逐漸增加至一日400~600mg(16~24片)。維持量為一日100~200mg(4~8片)。6歲以上兒童開(kāi)始劑量為一次25mg(1片),一日3次,漸增至一日150~300mg(6~12片),維持量為一日50~150mg(2~6片)。
【不良反應(yīng)】
頭暈、嗜睡、無(wú)力、體位性低血壓和心悸、口干、便秘、視力模糊、排尿困難等抗膽堿能癥狀。劑量偏大時(shí)可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。長(zhǎng)期大量使用可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?梢鹧獫{中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)?梢鸶喂δ軗p害、粒細(xì)胞減少。偶可引起癲癇。偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征。
【禁忌】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、尿潴留、昏迷及對(duì)本品過(guò)敏者。
【注意事項(xiàng)】
心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常)患者慎用。出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)停用所有的抗精神病藥。出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性癥狀群應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。肝、腎功能不全者應(yīng)減量。癲癇患者慎用。定期檢查肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用。
【老人用藥】起始劑量應(yīng)減半,加量要緩慢,隨后的劑量增加也應(yīng)減半。
【藥物相互作用】
本品能促使中樞神經(jīng)抑制藥如吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥增效,合用時(shí)應(yīng)將中樞神經(jīng)抑制藥的用量減少到常用量的1/4~1/2。本品與苯丙胺合用,可降低后者的效應(yīng)。合用制胃酸藥或?yàn)a藥時(shí),可減少本品的吸收。本品可降低驚厥閾值,使抗驚厥藥作用減弱,不宜用于癲癇病人。本品與抗膽堿藥物合用時(shí)藥效可互相加強(qiáng)。本品與腎上腺素合用,由于α受體活動(dòng)受阻,β受體活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),可出現(xiàn)血壓下降。本品與左旋多巴合用時(shí),可抑制后者的抗震顫麻痹作用。三環(huán)類或單胺氧化酶抑制藥與本品合用,鎮(zhèn)靜及抗膽堿效能可更顯著?裳谏w某些抗生素(如氨基苷類)的耳部毒性。
【藥物過(guò)量】中毒癥狀:過(guò)量時(shí)的癥狀為昏迷、昏睡、呼吸抑制、低血壓(在服藥幾小時(shí)后出現(xiàn)),并能維持2~3日,心跳加速、發(fā)熱和瞳孔縮小、躁狂,在恢復(fù)期可出現(xiàn)血尿。處理:盡快洗胃,維持呼吸道通暢,并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。
【藥理】本品為硫雜蒽類抗精神病藥,可通過(guò)阻斷腦內(nèi)神經(jīng)突觸后多巴胺受體而改善精神障礙,也可抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),引起鎮(zhèn)靜作用,還可抑制延腦化學(xué)感受區(qū)而發(fā)揮止吐作用。本品抗腎上腺素作用及抗膽堿作用較弱,并有抗抑郁及抗焦慮作用。
【毒理】尚不明確。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2005年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服吸收快,血藥濃度1~3小時(shí)可達(dá)峰值,半衰期(t1/2)約為30小時(shí),主要在肝內(nèi)代謝,大部分經(jīng)腎臟排泄。
【ATC分類】N05A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD004771
【貯藏】避光,密封保存。