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硫酸奎寧片
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【藥品名稱】
通用名稱：硫酸奎寧片
漢語拼音：Liusuɑn Kuininɡ Piɑn
英文名稱：Quinine Sulfate Tablets
【成份】本品化學(xué)名稱為：（8S,9R）-6′-甲氧基-金雞納-9-醇基硫酸鹽二水合物。結(jié)構(gòu)式：分子式：(C20H24N2O2)2?H2SO4?2H2O分子量：782.96
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】
用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用于治療間日瘧。
【功能主治】用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用于治療間日瘧。
【規(guī)格】0.3g
【用法用量】
1．成人用量用于治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧時，每日1.8g，分次服用，療程14日。2．小兒常用量用于治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時，小于1歲者每日0.1～0.2g，分2～3次服，1～3歲0.2～0.3g，4～6歲，0.3～0.5g，7～11歲為0.5～1g，療程10日。
【不良反應(yīng)】
1．奎寧每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，此與水楊酸反應(yīng)大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥后�？苫謴�(fù)。2．24小時內(nèi)劑量大于4g時，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等。3．大劑量中毒時，除上述反應(yīng)加重外，還可抑制心肌、延長不應(yīng)期、減慢傳導(dǎo)，減弱心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管，有時可致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹。4．奎寧致死量約8g。5．少數(shù)病人對奎寧高度敏感，小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)。6．少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血（黑尿熱）致死。7．奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。
【禁忌】孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．對于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。2．對診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】
1．制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收。2．抗凝藥與奎寧合用后，抗凝作用可增強(qiáng)。3．肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會引起呼吸抑制。4．奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加。5．尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加。6．與維生素K合用可增加奎寧的吸收。7．與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺、氨基苷類抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈。8．與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增加。
【藥代動力學(xué)】
口服后吸收迅速而完全。蛋白結(jié)合率約70%。吸收后分布于全身組織，以肝臟濃度最高，肺、腎、脾次之，骨骼肌和神經(jīng)組織中最少。一次服藥后1～3小時血液濃度達(dá)到峰值，T1/2為8.5小時。奎寧于肝中被氧化分解，迅速失效，其代謝物及少量原形藥（約10%）均經(jīng)腎排出，服藥后15分鐘即出現(xiàn)于尿中，24小時后幾乎全部排出，故奎寧無蓄積性。
【ATC分類】C01B
【編碼】HD004456
【貯藏】遮光，密封保存。
