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抗感染藥相關(guān)分類

相關(guān)產(chǎn)品信息

硫酸卡那霉素注射液

    【藥品名稱】
    通用名稱:硫酸卡那霉素注射液
    英文名稱:KanamycinSulfateInjection
    商品名稱:硫酸卡那霉素注射液
    【成份】主要組成成份:硫酸卡那霉素。
    【性狀】本品為無色、微黃色或黃綠色的澄明液體。
    【適應(yīng)癥】
    本品適用于治療敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染,如肺炎、敗血癥、腹腔感染等,后兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
    【功能主治】本品適用于治療敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染,如肺炎、敗血癥、腹腔感染等,后兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
    【規(guī)格】2ml:0.5g(50萬單位)
    【用法用量】
    肌肉注射一日量每1kg體重家畜10-15mg一日2次連用3-5日.
    【不良反應(yīng)】
    在療程中可能發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,此為影響耳蝸神經(jīng)。少數(shù)患者,尤其原來有腎功能減退者可在停藥后發(fā)生,須引起注意。影響前庭神經(jīng)功能時(shí)可出現(xiàn)眩暈、步履不穩(wěn),但并不多見?沙霈F(xiàn)血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。偶可出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡或軟弱等神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象。4.其他不良反應(yīng)有:頭痛、皮疹、藥物熱、口周麻木、白細(xì)胞減低、嗜酸粒細(xì)胞增多、肌注局部疼痛等。
    【禁忌】對本品或其他氨基糖苷類藥物有過敏史者禁用.
    【注意事項(xiàng)】
    本品有引起耳毒性和腎毒性的可能,故不宜用于長程治療(如結(jié)核病),通常療程不超過14天。下列情況應(yīng)慎用本品:失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者。對一種氨基糖苷類抗生素,如鏈霉素、慶大霉素或阿米卡星等過敏的患者,可能對本品也過敏。在用藥過程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查:尿常規(guī)檢查和腎功能測定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定,對老年人更為重要。有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測血藥濃度,尤其新生兒、老年人和腎功能減退的患者。每12小時(shí)給藥1次時(shí),血藥峰濃度宜保持在15~30μg/ml,谷濃度5~10μg/ml;每24小時(shí)用藥1次時(shí)血藥峰濃度宜保持在56~64μg/ml,谷濃度1μg/ml。對診斷的干擾:可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】在孕婦用藥中本品屬D類,即對人類有危害,但用藥后可能利大于弊?敲顾乜纱┻^胎盤屏障進(jìn)入胎兒組織,有引起胎兒聽力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低,但通常哺乳期婦女
    【兒童用藥】本品屬氨基糖苷類,在兒科中應(yīng)慎用,尤其早產(chǎn)兒及新生兒中不宜應(yīng)用,因其腎臟組織尚未發(fā)育完全,使本類藥物的半衰期延長,可能在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
    【老人用藥】老年患者應(yīng)用本品后容易引起各種毒性反應(yīng),因此有條件時(shí)應(yīng)在療程中監(jiān)測血藥濃度,此外老年患者的腎功能有一定程度生理性減退,即使其腎功能測定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。
    【藥物相互作用】
    與其他氨基糖苷類合用或先后局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等。與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可能增加耳毒性與腎毒性。與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。與多粘菌素類注射劑合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
    【藥物過量】由于缺少特異性拮抗藥,卡那霉素過量或引起毒性反應(yīng)時(shí),主要用對癥療法和支持療法,同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除卡那霉素。
    【藥理】硫酸卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用;流感桿菌、布魯菌屬、腦膜炎球菌、淋球菌等對本品也大多敏感?敲顾貙ζ咸亚蚓鷮(甲氧西林敏感株)和結(jié)核分枝桿菌亦有一定作用,對銅綠假單胞菌無效。其他革蘭陽性細(xì)菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對本品多數(shù)耐藥。本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。近年來耐藥菌株顯著增多,由于某些細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷類鈍化酶,使之失去抗菌活性?敲顾嘏c鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥,與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。
    【藥代動(dòng)力學(xué)】
    肌注本品后迅速吸收,于1~2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。一次肌注0.5g后平均血藥峰濃度為20mg/L。血半衰期2~4小時(shí),血清蛋白結(jié)合率低。腎功能減退者半衰期可顯著延長。在體內(nèi)可分布到各種組織,在腎臟皮質(zhì)細(xì)胞中積蓄,胸水、腹水中濃度較高,可穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),膽汁與糞便中的濃度較低,很少進(jìn)入腦脊液中。在體內(nèi)不代謝,主要經(jīng)腎小球?yàn)V過后由尿排出,給藥后24小時(shí)內(nèi)尿中排出80%-90%。血液透析和腹膜透析可清除相當(dāng)藥量。
    【ATC分類】J01G
    【編碼】HD004452
    【貯藏】密閉,在涼暗干燥處保存。

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