解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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磷酸可待因注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：磷酸可待因注射液
漢語拼音：Linsuɑn Kedɑiyin Zhusheye
英文名稱：Codeine Phosphate Injection
【成份】本品主要成份為：磷酸可待因。其化學(xué)名稱為：17-甲基-3-甲氧基-4,5?-環(huán)氧-7,8-二去氫嗎啡喃-6?-醇磷酸鹽倍半水合物。結(jié)構(gòu)式：（參見磷酸可待因緩釋片）分子式：C18H21NO3?H3PO4?1H2O分子量：424.39
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
1．鎮(zhèn)痛用于中度以上的疼痛。2．鎮(zhèn)靜用于局麻或全麻時。3．鎮(zhèn)咳用于劇烈、陣發(fā)性、痙攣性干咳。
【功能主治】1．鎮(zhèn)痛用于中度以上的疼痛。2．鎮(zhèn)靜用于局麻或全麻時。3．鎮(zhèn)咳用于劇烈、陣發(fā)性、痙攣性干咳。
【規(guī)格】（1）1ml：15mg（2）1ml：30mg
【用法用量】
成人常用量：皮下注射，一次15～30mg，一日30～90mg；
【不良反應(yīng)】
1．較多見的不良反應(yīng)有：（1）心理變態(tài)或幻想；（2）呼吸微弱、緩慢或不規(guī)則；（3）心率或快或慢、異常。2．少見的不良反應(yīng)：（1）驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉收縮等；（2）蕁麻疹；瘙癢、皮疹或臉腫等過敏反應(yīng)；（3）精神抑郁和肌肉強直等。3．長期應(yīng)用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的癥狀為：雞皮疙瘩、食欲減退、腹瀉、牙痛、惡心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、衰弱無力、心率增速、情緒激動或原因不明的發(fā)熱。
【禁忌】對本品過敏的患者禁用。
【注意事項】
下列情況應(yīng)慎用：（1）支氣管哮喘；（2）急腹癥，在診斷未明確時，可能因疼痛緩解而掩蓋疾病本質(zhì)造成誤診；（3）膽結(jié)石，可引起膽管痙攣；（4）原因不明的腹瀉，可使腸道蠕動減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診；（5）顱腦外傷或顱內(nèi)病變，本品可引起瞳孔變小，模糊臨床體征；（6）前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；（7）重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）本品可透過胎盤，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制。（2）可自乳汁排出，哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒、嬰兒慎用。
【藥物相互作用】
1．本品與抗膽堿藥合用時，可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。2．與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時，可加重中樞性呼吸抑制作用。3．與肌肉松弛藥合用時，呼吸抑制更為顯著。4．與中樞抑制藥合用時，有相加作用。
【藥物過量】1．逾量服用本品時，可很快出現(xiàn)由可待因所致的嚴(yán)重副反應(yīng)，如昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側(cè)對稱，或呈針尖樣大，血壓下降、發(fā)紺，尿少，體溫下降，皮膚濕冷，肌無力，由于嚴(yán)重缺氧致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大、死亡。2．中毒解救服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不宜給活性炭，以防止影響拮抗劑的吸收，保持呼吸道通暢，必要時人工呼吸，靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。
【藥理】對延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制，鎮(zhèn)咳作用強而迅速。也有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的～，但強于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其抑制呼吸、便秘、耐受及成癮等作用均較嗎啡弱。能抑制支氣管腺體的分泌，可使痰液黏稠，難以咳出，故不宜用于痰多黏稠的患者。
【藥代動力學(xué)】
肌注和皮下注射鎮(zhèn)痛起效時間為10～30分鐘，鎮(zhèn)痛最大作用時間肌注為30～60分鐘。本品易于透過血-腦脊液屏障，又能透過胎盤。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。T1/2約為2.5～4小時。主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，約15%經(jīng)脫甲基變?yōu)閱岱�，作用持續(xù)時間，鎮(zhèn)痛為4小時，鎮(zhèn)咳為4～6小時。經(jīng)腎排泄，主要為葡糖醛酸結(jié)合物。
【ATC分類】N02A
【編碼】HD004322
【貯藏】遮光，密閉保存。
