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可可鈣糖片
- 【藥品名稱】
通用名稱：可可鈣糖片
英文名稱：cacao and calcium Losenges
拼音名稱：Keke Gaitang pian - 【成份】本品為復(fù)方制劑，其組成為乳酸鈣0.05g，葡萄糖酸鈣0.05g，磷酸氫鈣0.05g， 可可粉0.05g，奶粉0.01g
- 【性狀】本品為褐色至黃褐色片，有白色雪花點(diǎn)，具可可粉、奶粉味。
- 【適應(yīng)癥】用于防治鈣缺乏癥。
- 【規(guī)格】復(fù)方。
- 【用法用量】口服。一次2-4片，一日3次或遵醫(yī)囑，含服或嚼服。
- 【不良反應(yīng)】可有噯氣，便秘，腹部不適。少見(jiàn)的不良反應(yīng)有高鈣血癥和腎結(jié)石，易發(fā)生于長(zhǎng)期或大劑量服用或患有腎功能損害時(shí)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌肉軟弱無(wú)力、心律失常、意識(shí)模糊、高血壓及骨石灰沉著等。
- 【禁忌】1.高鈣血癥、高鈣尿癥患者禁用。
2.含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石患史者禁用。
3.類肉瘤病(可加重高鈣血癥)患者禁用。 - 【注意事項(xiàng)】
1.對(duì)診斷的干擾：長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用鈣劑可致血清磷濃度降低。
2.慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者慎用（鈣的吸收較差，而腸道排鈣增多，此時(shí)對(duì)鈣劑的需要量增加）
3.慢性腎功能不全者慎用（腎臟對(duì)鈣排泄減少，注意高鈣血癥）
4.心室顫動(dòng)者慎用。
5.長(zhǎng)期大量用藥應(yīng)定期測(cè)血清鈣濃度、尿鈣排泄量；血清鉀、鎂、磷濃度；血壓及心電圖。
6.服用洋地黃類藥物期間慎用。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女一般需補(bǔ)充鈣劑，但用法用量應(yīng)遵醫(yī)囑。目前尚無(wú)鈣劑對(duì)胎兒影響的動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn)。某些鈣劑能經(jīng)乳汁分泌，但其濃度不足以引起新生兒和嬰兒出現(xiàn)鈣劑的不良反應(yīng)。
- 【兒童用藥】本品對(duì)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)
- 【老年用藥】老年人可能由于活性維生素D即維生素D分泌減少，腸道對(duì)鈣的吸收降低，故口服劑量應(yīng)相應(yīng)增加。
- 【藥物相互作用】1.大量飲用含酒精和咖啡因飲料以及大量吸煙,均會(huì)抑制口服鈣劑的吸收。
2.大量進(jìn)食含纖維素的食物，能抑制鈣的吸收，因鈣與纖維素結(jié)合成不易吸收的化合物。
3.本品與苯妥英或氟化物同用，二者吸收均減低。
4.與四環(huán)素、降鈣素或硫酸纖維素合用，可降低它們的吸收及療效。
5.與維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。
6.含鋁的抗酸藥與本品同服時(shí)，鋁的吸收增多。
7.本品與噻嗪類利尿藥合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥，（因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收）。
8.本品與含鉀藥物同用時(shí)，應(yīng)注意心律失常的發(fā)生。
9.與鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平）同用，血鈣可明顯升高至正常以上，但鹽酸維拉帕米等的作用則降低。
10.與其他含鈣或含鎂的藥物合用，易發(fā)生高鈣血癥或高鎂血癥，尤其是腎功能不全時(shí)。 - 【藥物過(guò)量】大劑量或長(zhǎng)期服用鈣劑每日超過(guò)2000-2500mg或存在腎功能損害時(shí)，易發(fā)生藥物過(guò)量。高鈣血癥的早期表現(xiàn)有嚴(yán)重的便秘、進(jìn)行性口干、持續(xù)頭痛、食欲減退、煩燥、精神抑郁、口中金屬味、肌肉軟弱無(wú)力。后期表現(xiàn)有倦睡、意識(shí)模糊、高血壓、眼睛和皮膚的光敏感性增強(qiáng)、心律失常、惡心、嘔吐、并有尿量增加和排尿次數(shù)增多。在嚴(yán)重的高鈣血癥，心電圖Q-T期間可縮短。
逾量的處理：
輕度高鈣血癥只需停用鈣劑和其他含鈣藥物，減少飲食中鈣含量，當(dāng)血鈣濃度超過(guò)2.9mmonl/L(120mg/L)時(shí)，需立即采取下列措施：
（1）輸入氯化鈉注射液，并應(yīng)用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等，以訊速增加尿鈣排泄；
（2）測(cè)定血清鉀和鎂濃度，如降低，應(yīng)予糾正；
（3）監(jiān)測(cè)心電圖，并可應(yīng)用β受體阻滯劑，以防止嚴(yán)重的心律失常；
（4）必要時(shí)進(jìn)行血液透析，應(yīng)用降鈣素和腎上腺皮質(zhì)激素治療；
（5）密切隨訪血鈣濃度。 - 【藥理毒理】鈣離子是維持神經(jīng)、肌肉和骨骼正常功能所需的：能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成。對(duì)維持正常的心、腎、肺和凝血功能，以及細(xì)胞和毛細(xì)血管通透性也起重要作用，另外，鈣還參與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和激素的分泌與貯存，維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，以及氨基酸的攝取和結(jié)合、維生素B的吸收等。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】正常時(shí)口服鈣劑1/5-1/3被小腸吸收，維生素D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收，食物中的纖維素和植物酸則減少鈣的吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量低時(shí)，鈣的吸收增加。鈣的血漿蛋白結(jié)合率約45%�？诜}劑80%自糞便排泄，其中主要為未被吸收的鈣。20%自腎臟排泄，其排泄量與腎功能及骨鈣含量有關(guān)。
- 【貯藏】密封保存
- 【有效期】暫定24個(gè)月。
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-10001-（HD-1123）-2002
