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解熱鎮(zhèn)痛藥相關分類

相關產品信息

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卡巴匹林鎂散

    【藥品名稱】
    通用名稱:卡巴匹林鎂散
    漢語拼音:Kɑbɑpilinmei Sɑn
    英文名稱:Carbasalate Magnesium Powder
    【成份】本品主要成份為:卡巴匹林鎂。其化學名稱為:雙(2-乙酰氧基苯甲酸)鎂脲二水合物。結構式:分子式:C20H22MgN4O10?2H2O分子量:538.65
    【性狀】本品為白色粉末。
    【適應癥】
    用于緩解輕度或中度疼痛,如頭痛、牙痛、肌肉痛及痛經;也用于感冒、流感退熱及類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等癥狀的緩解。
    【功能主治】用于緩解輕度或中度疼痛,如頭痛、牙痛、肌肉痛及痛經;也用于感冒、流感退熱及類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等癥狀的緩解。
    【規(guī)格】每袋0.7g
    【用法用量】
    成人口服,將藥粉溶于溫水中沖服,一次0.7g(1袋),如需要,2~4小時后重服或遵醫(yī)囑,但24小時內不得超過2.1g(3袋)。兒童:初生~6個月,一次60mg;6個月~1歲,一次60~120mg;1~4歲,一次120~180mg;4~6歲,一次180~240mg;6~9歲,一次240~300mg;9~14歲,一次300~360mg,需要時2~4小時后再重服。
    【不良反應】
    一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥(治療風濕熱),尤其當阿司匹林血濃度>200?g/m1時較易出現(xiàn)不良反應。(1)較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(發(fā)生率3%~9%),停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。(2)中樞神經:出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降,多在服用一定療程,阿司匹林血濃度達200~300?g/L后出現(xiàn)。(3)過敏反應出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關。(4)肝、腎功能損害,與劑量大小有關,尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/m1時易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復,但有引起腎乳頭壞死的報道。
    【禁忌】①對本品過敏者;②有出血傾向的潰瘍病或其他活動性出血者;③血友病或血小板減少癥。
    【注意事項】
    (1)交叉過敏反應。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者,本品可能有交叉過敏反應。但是對本品過敏者不一定對非乙酰化的水楊酸類藥過敏。(2)對診斷的干擾。①長期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿試驗可出現(xiàn)假陽性;②可干擾尿酮體試驗;③血清尿酸測定:當血藥濃度超過130?g/ml,用比色法測定尿酸,可得假性高值,但用尿酸法則不受影響;④尿5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)測定,用熒光法測定時可受本品干擾;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)測定,取決于所用方法,結果可高可低不穩(wěn)定;⑥出血時間測定:由于本品抑制血小板凝集,可使出血時間延長4~7天,劑量小到40mg也會影響血小板功能達96小時,但是臨床尚未見小劑量(<150mg)引起出血報道;⑦肝功能試驗:包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及血清堿性磷酸酶,當血藥濃度>250?g/ml時可有異常改變,劑量減少時可恢復正常;⑧凝血酶原時間測定:大量應用,尤其是血藥濃度>300?g/ml時凝血酶原時間延長;⑨血清膽固醇測定:用量每天超過5g時血清膽固醇可降低;⑩血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)測定:當應用放射免疫法測定及應用大劑量本品時可得較低結果;血鉀測定:本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,導致血鉀降低。(3)下列情況應慎用。①有哮喘及其他過敏反應者;②潰瘍或腐蝕性胃炎;③葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者;④痛風(本品可影響其他排尿酸藥物的作用,小劑量時可能引起尿酸潴留);⑤肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全的肝硬化患者出現(xiàn)腎不良反應;⑥心功能不全或高血壓患者,大量應用時可能引起心力衰竭或肺水腫。(4)建議不要長期服用或經常使用,如癥狀持續(xù),應改變服用量或再征求醫(yī)生的意見;若長期大量使用,應定期檢測紅細胞、肝功能及血清水楊酸含量。(5)本品拆包后袋內藥品若不能一次服完,剩余藥品應丟棄。(6)拔牙前后及飲用酒精飲料前后不要立即服用本品。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
    【兒童用藥】小兒患者,尤其是發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品,可能發(fā)生瑞氏綜合癥,因而建議勿用。
    【老人用藥】老年患者服用本品易出現(xiàn)毒性反應。
    【藥物相互作用】
    (1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時療效并不加強,因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。而胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對血小板聚集的抑制作用加強,還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變(包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌)的可能。(2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。(3)與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險。(4)尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應用)可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當本品血藥溶度已達穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應。(5)尿酸化藥可減低本品排泄,使其血藥濃度升高,本品血藥濃度已達穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導致本品血藥濃度升高,毒性反應增加。(6)糖皮質激素簡稱激素可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用,尤其是大量應用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此兩種藥物同時應用。(7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。(8)與甲氨蝶呤(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應。(9)丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,可因同時應用本品而降低;當水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/m1時即明顯降低,>100~150?g/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
    【藥代動力學】
    本品在水中水解為乙酰水楊酸(阿司匹林)?诜昭杆佟⑼耆谖竷纫验_始吸收,在小腸上部可吸收大部分。吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織,也能滲入關節(jié)腔和腦脊液中。阿司匹林的蛋白結合率低,但水解后的水楊酸鹽結合率為65%~90%。腎功能不全、妊娠及血藥濃度高時結合率相應地降低。T1/2為15~20分鐘;本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸及葡糖醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸。本品以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時,未經代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH值對排泄速度有影響,在堿性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,在酸性尿中則相反。
    【編碼】HD016396
    【貯藏】密封,在陰涼干燥處保存。

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