解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類(lèi)
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酒石酸雙氫可待因片
- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：酒石酸雙氫可待因片
英文名稱(chēng)：DihydrocodeineTartrateTablets
拼音名稱(chēng)：Jiushisuan Shuangqingkedaiyin Pian - 【成份】本品主要成份為：酒石酸雙氫可待因
- 【性狀】本品為白色片。
- 【適應(yīng)癥】用于緩解中度以上疼痛。
- 【規(guī)格】30mg
- 【用法用量】飯后口服，每次1～2片，每日三次，或遵醫(yī)囑。需依據(jù)臨床癥狀調(diào)節(jié)用量，如全日用量超過(guò)240mg鎮(zhèn)痛不佳時(shí)，請(qǐng)改用更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。
- 【不良反應(yīng)】本品在國(guó)內(nèi)進(jìn)行臨床研究多次給藥的32例患者中，主要不良反應(yīng)為便秘、惡心、嘔吐、胃部不適、皮膚瘙癢。
據(jù)國(guó)外報(bào)道，使用雙氫可待因出現(xiàn)以下不良反應(yīng)。
嚴(yán)重不良反應(yīng)：
1)長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，如打噴嚏、流淚、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔散大、頭痛、失眠、不安、妄想、震顫、全身肌肉、關(guān)節(jié)痛、呼吸急促等，因此停藥應(yīng)逐漸減少每日用量，觀察患者癥狀的同時(shí)進(jìn)行減量。
2)呼吸抑制。因此，如出現(xiàn)氣短、呼吸緩慢、不規(guī)則呼吸等呼吸異�，F(xiàn)象時(shí)應(yīng)終止給藥，同時(shí)可給予麻藥拮抗劑，如納洛酮等。
3)精神錯(cuò)亂。
4)無(wú)氣肺、支氣管痙攣、喉頭水腫。
5)炎性腸道患者使用后，會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸。
其他不良反應(yīng)：
1）循環(huán)系統(tǒng)：心率不齊、血壓變動(dòng)、顏面潮紅等。
2）精神神經(jīng)系統(tǒng)：困倦、眩暈、視力調(diào)節(jié)障礙、出汗等。
3）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、便秘等。
4）過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢等。
5）其他：排尿障礙。
如服用本品中出現(xiàn)任何其他不良反應(yīng)和/或事件，請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。 - 【禁忌】1、呼吸抑制。
2、呼吸道阻塞性疾病。
3、慢性肺功能障礙者。
4、因本品可引起組胺釋放，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用。
5、診斷不明確的急腹癥患者禁用。
6、休克、昏迷或心力衰竭患者禁用。
7、對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。
8、抽搐狀態(tài)。
9、急性酒精中毒。
10、對(duì)阿片類(lèi)生物堿過(guò)敏者。
11、失血性大腸炎及細(xì)菌性痢疾。 - 【注意事項(xiàng)】
1、下列情況應(yīng)慎重使用：
1）心功能障礙者。
2）呼吸功能障礙者。
3）肝、腎功能障礙者。
4）腦器質(zhì)性病變者。
5）處于休克狀態(tài)者。
6）代謝性酸中毒者。
7）甲狀腺機(jī)能低下者。
8）腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下者。
9）既往有藥物依賴史者。
10）老年患者。（參見(jiàn)[老年患者用藥]）
11）身體衰弱者。
12）因前列腺肥大所致的排尿障礙，尿道狹窄及尿路手術(shù)后者。
13）器質(zhì)性幽門(mén)狹窄、麻痹性腸梗阻及近期進(jìn)行了胃腸道手術(shù)者。
14）有抽搐既往史者。
15）膽囊病變及膽結(jié)石者。
16）嚴(yán)重的炎性腸道疾病者。
2、本品長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。
3、使用本品會(huì)有困倦、眩暈等發(fā)生，因此，駕駛車(chē)輛和機(jī)械操作者應(yīng)特別注意。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女不宜使用。
- 【兒童用藥】12歲以下兒童不推薦使用�；蜃襻t(yī)囑。
- 【老年用藥】老年人因生理機(jī)能低下，易產(chǎn)生呼吸抑制，因此推薦從低劑量開(kāi)始，密切觀察，慎重使用。或遵醫(yī)囑。
- 【藥物相互作用】1、與中樞神經(jīng)抑制劑（如吩噻嗪類(lèi)藥物、巴比妥酸類(lèi)藥物等）、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、吸入性麻醉劑、MAO抑制劑、β-受體阻滯劑（如鹽酸普萘洛爾）、乙醇等有協(xié)同作用，會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。
2、與香豆素類(lèi)抗凝劑合用，會(huì)增強(qiáng)抗凝血作用。
3、與抗膽堿能藥物合用，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用。 - 【藥物過(guò)量】應(yīng)用本品過(guò)量時(shí)臨床表現(xiàn)為：頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯(cuò)亂、瞳孔縮小如針尖樣大小、癲癇、低血壓、心率過(guò)緩、呼吸微弱、神志不清。
處置：
①停止用藥，保持氣道通暢，給予正確呼吸道管理；
②給予麻藥拮抗劑，如納洛酮；
③給予必要補(bǔ)液和升壓藥等以輔助治療。 - 【藥理毒理】藥理作用：雙氫可待因作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度介于嗎啡和可待因之間。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，健康成人口服酒石酸雙氫可待因30mg后，Tmax為1.6小時(shí)，Cmax為71.8ng/ml。迅速在體內(nèi)代謝，血中酸性代謝產(chǎn)物比原型含量高得多。
- 【貯藏】遮光、密封保存。
- 【有效期】暫定18個(gè)月
