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交沙霉素膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱:交沙霉素膠囊
漢語拼音:Jiɑoshɑmeisu Jiɑonɑnɡ
英文名稱:Josamycin Capsules
【成份】本品主要成份為:交沙霉素。結(jié)構(gòu)式:分子式:C42H69NO15分子量:828.0
【性狀】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色粉末。
【適應(yīng)癥】
本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
【功能主治】本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
【規(guī)格】0.2g
【用法用量】
成人,一日0.8~1.2g,較重感染可增至一日1.6g;小兒,按體重一日30mg/kg。均分3~4次于空腹時服用(餐前1小時或餐后3~4小時)。
【不良反應(yīng)】
(1)胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。本品的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于紅霉素。(2)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見,偶見黃疸等。(3)大劑量服用本品,尤其肝腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,停藥后大多可恢復(fù)。(4)偶見過敏反應(yīng),表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。(5)其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
【禁忌】對本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】
(1)患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物(如紅霉素)過敏或不能耐受時,對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如本品)也可過敏或不能耐受。(2)溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續(xù)10日,以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。(3)腎功能減退患者一般無需減少用量。(4)服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴(yán)重腎功能損害者的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。(5)對實(shí)驗室檢查指標(biāo)的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。(6)因不同細(xì)菌對本品的敏感性存在一定差異,故宜作藥敏測定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)由于本品可通過血胎盤屏障,雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出,但孕婦服用本品時仍宜權(quán)衡利弊。(2)因本品可進(jìn)入乳汁中,故哺乳期婦女在哺乳期間服用時,應(yīng)停止哺乳。
【老人用藥】老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退,但停藥后大多可恢復(fù)。
【藥物相互作用】
(1)本品不影響肝臟藥物代謝酶作用,與茶堿、口服避孕藥和環(huán)孢素等無配伍禁忌。(2)本品與青霉素類合用時可能干擾后者的殺菌活性。(3)本品對氨茶堿等藥物的體內(nèi)代謝影響不明顯。
【藥代動力學(xué)】
本品口服吸收迅速,體內(nèi)分布快而廣,臟器組織濃度高?诜酒1g后0.75~1小時達(dá)血藥峰濃度(Cmax)2.7~3.2mg/L,在房水及前列腺中的濃度分別為0.4mg/L及4.3mg/kg;口服500mg后,在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達(dá)0.43~13.7mg/L(kg);在膽汁及肺中的濃度高;在吞噬細(xì)胞中的濃度是血清濃度的20倍;颊呖诜酒泛,2~6小時痰液中藥物濃度為血藥濃度的8~9倍,在乳汁中的藥物濃度為血藥濃度的1/3~1/4,在臍帶血和羊水的藥物濃度為血藥濃度的1/2,但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出,尿排泄量少于20%,血消除半消除期(t1/2?)為1.5~1.7小時。
【編碼】HD018366
【貯藏】遮光,密封,在干燥處保存。