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哈西奈德軟膏

    【藥品名稱】
    通用名稱:哈西奈德軟膏
    英文名稱:HalcinonideOintment
    商品名稱:哈西奈德軟膏
    【成份】哈西奈德
    【性狀】本品為乳白色軟膏。
    【適應(yīng)癥】
    適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔癬、扁平苔癬、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
    【功能主治】適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔癬、扁平苔癬、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
    【規(guī)格】10g:10mg
    【包裝】鋁管裝,每支10克。
    【用法用量】
    外涂患處每日早晚各一次。
    【不良反應(yīng)】
    少數(shù)患者涂藥部位的皮膚發(fā)生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢,長期應(yīng)用可發(fā)生皮膚毛細血管擴張(尤其面部)、皮膚萎縮、萎縮紋(青少年易發(fā)生)、皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合,封包法在皮膚皺褶部位容易繼發(fā)真菌感染。經(jīng)皮膚吸收多時,可發(fā)生全身性不良反應(yīng)(參看注意事項)。
    【禁忌】對該藥過敏者;由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變;潰瘍性病變;痤瘡、酒渣鼻;眼瞼部用藥(有引起青光眼的危險);滲出性皮膚病。
    【注意事項】
    大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多,可發(fā)生全身反應(yīng),尤其是低齡兒童和嬰幼兒,出現(xiàn)可逆性柯興氏征及生長遲緩,突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象,應(yīng)停藥并尋找原因。警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無人局部用藥致畸作用的研究,妊娠期應(yīng)慎用。外用經(jīng)皮吸收大量時可從乳汁排泄,哺乳期慎用。
    【兒童用藥】應(yīng)為小面積,短期應(yīng)用,一旦消退迅速停藥,一歲以內(nèi)兒童盡量不用此藥。
    【老人用藥】尚不明確。
    【藥物相互作用】
    尚不明確。
    【藥物過量】尚不明確。
    【藥理】藥效:1.抗炎作用:本品為局部用藥,為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇,具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羥基,其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數(shù)為360,已有證據(jù)認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高β受體對兒茶酸胺的反應(yīng)性,通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多,并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少,結(jié)果使細胞中cAMP濃度增高,同時又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察,本品和地塞米松均有明顯的抑制作用,而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。2.對各類細胞的選擇性藥理作用:減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)量,抑制淋巴細胞增殖及細胞因子生成,抑制巨噬細胞分化及吞噬活性,抑制中性粒細胞粘附,降低血管內(nèi)皮細胞通透性,抑制成纖維細胞增殖及膠原合成,抑制皮脂腺細胞活性。3.抗增生作用:本品具有抗有絲分裂作用,它降低DNA的轉(zhuǎn)錄,從而降低DNA的合成,也影響DNA的修復(fù),結(jié)果使表皮變薄,尤其對膠原的合成影響最大。4.免疫抑制作用:本品通過與細
    【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部。
    【藥代動力學(xué)】
    包括制劑基質(zhì)、表皮屏障的完整性以及封包等多種因素決定外用本品的經(jīng)皮吸收量。通過正常完整的皮膚也可吸收,炎癥性皮膚和或其它皮膚病經(jīng)皮吸收增加。經(jīng)皮吸收后其藥代動力學(xué)的行為與系統(tǒng)應(yīng)用相同,即不同程度的與血漿蛋白結(jié)合,主要肝臟代謝然后從腎臟排泄,也有部分從膽汁排泄。
    【ATC分類】D07A
    【醫(yī)保類別】乙
    【編碼】HD002967
    【貯藏】密閉,在陰涼處(不超過20℃)保存。

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