心腦血管類藥物相關(guān)分類
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格列美脲膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：格列美脲膠囊
漢語(yǔ)拼音：Geliemeiniao Jiaonang
英文名稱：GLIMEPIRIDE CAPSULES
【成份】本品主要成份為格列美脲，其化學(xué)名為：1-[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基）-乙基]-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基環(huán)己基）-脲。 其結(jié)構(gòu)式為： 分子式： 分子量：
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。
【適應(yīng)癥】
2型糖尿病。
【功能主治】2型糖尿病。
【規(guī)格】2mg。
【用法用量】
遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其它降糖藥物都無(wú)固定劑量，必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開(kāi)始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其它口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò)2mg。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后，劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg。
【不良反應(yīng)】
1．低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報(bào)道，發(fā)生率為2%。2．消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見(jiàn)。3．有個(gè)別病例報(bào)道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。4．皮膚過(guò)敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見(jiàn)。5．其他：頭痛、乏力、頭暈少見(jiàn)。
【注意事項(xiàng)】
1．病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。3．避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕及哺乳期間禁用。
【藥物相互作用】
1．與水楊酸類，磺胺類，保泰松類，抗結(jié)核病藥，四環(huán)素類，單胺氧化酶抑制劑，β受體阻滯劑，氯霉素，香豆素類和環(huán)磷酰胺等合用可增強(qiáng)本品作用。2．氯丙嗪，擬交感神經(jīng)藥，皮質(zhì)激素類，甲狀腺激素，口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用。3．本品可以減弱病人對(duì)酒精的耐受力，而酒精亦可能加強(qiáng)藥物的降血糖作用。
【藥物過(guò)量】過(guò)量服用，患者會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。
【藥理】本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服后迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)服用對(duì)本品的吸收無(wú)明顯影響，服后2～3小時(shí)達(dá)血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml,T1/2約5～8小時(shí)，本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無(wú)降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。
【ATC分類】A10B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD002745
