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復(fù)方碳酸氫鈉片
- 【藥品名稱】
通用名稱：復(fù)方碳酸氫鈉片
英文名稱：
拼音名稱：Fufang Tansuanqingna Pian - 【成份】碳酸氫鈉，薄荷油。
- 【性狀】本品為白色片；有薄荷的特臭。
- 【適應(yīng)癥】用于堿化尿液及酸血癥，也可用于胃酸過多。
- 【用法用量】口服.
1.成人 ⑴ 制酸,一次0.25(2g,每日3次.⑵ 堿化尿液,首次4g,以后每4小時(shí)l(2g.⑶ 代謝性酸中毒,一次0.5(2g,每日3次. 成人每日最大用量,60歲以下者為16.6g(200mmol鈉),60歲以上者為8.3g(100mmol鈉);用作制酸藥,應(yīng)于餐后l(3小時(shí)及睡前服用,應(yīng)用最大劑量時(shí)一般不超過2周,除非在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下.
2.小兒 ⑴ 制酸, 6歲以下小兒尚無統(tǒng)一劑量.6(12歲者0.5g,半小時(shí)可重復(fù)一次.⑵ 堿化尿液,每日接體重1(10mmol/kg.⑶ 治療酸中毒,參考成人劑量. - 【不良反應(yīng)】1.劑量偏大或存在腎功能不全時(shí),可出現(xiàn)水腫,精神癥狀,肌肉疼痛或抽搐,呼吸減慢,口內(nèi)異味,異常疲倦虛弱等,主要由代謝性堿中毒所致.
2.長期應(yīng)用市可引起尿頻,尿急,持續(xù)性頭痛,食欲減退,惡心嘔吐,異常疲倦虛弱等.
3.口服時(shí)由于在胃內(nèi)產(chǎn)生大量CO2,引起呃逆,胃腸充氣等.較少見的有胃痙攣,口渴(細(xì)胞外鈉濃度過高引起細(xì)胞脫水). - 【注意事項(xiàng)】
1.口服本品后 l(2小時(shí)內(nèi)不宜服用任何藥物.
2.本品制酸作用迅速而強(qiáng)烈,但作用短暫.
3.長期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒,并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等,孕婦應(yīng)慎用.
4.對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗(yàn)或血,尿PH測定結(jié)果有明顯影響.
5.下列情況慎用:⑴ 少尿或無尿,因能增加鈉負(fù)荷;⑵ 鈉潴留并有水腫時(shí),如肝硬化,充血性心力衰竭,腎功能不全,妊娠高血壓綜合征;⑶ 高血壓,因鈉負(fù)荷增加可能加重高血壓病;⑷ 闌尾炎或有類似癥狀而未確診者及消化道出血原因不明者,不作口服用藥,因本品所致的腹脹腹痛會影響疾病診斷.
6.隨訪檢查:⑴ 動(dòng)脈血?dú)夥治?⑵ 血清碳酸氫根離子濃度測定;⑶ 腎功能;⑷ 尿pH值. - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可經(jīng)乳汁分泌,但對嬰兒的影響尚無有關(guān)資料.
- 【兒童用藥】對6歲以下小兒一般不用作制酸藥.因小兒對腹部癥狀不易敘述清楚,而易將本品所致的腹脹腹痛等與其他腹部疾病混淆.
- 【老年用藥】尚不明確.
- 【藥物相互作用】1.合用腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者),促腎上腺皮質(zhì)激素,雄激素時(shí),易發(fā)生高鈉血癥和水腫.
2.與苯丙胺,奎尼丁合用,后兩者經(jīng)腎排泄減少,易出現(xiàn)毒性作用.
3.與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用,后者吸收減少.
4.與含鈣藥物,乳及乳制品合用,可致乳-堿綜合征.
5.與西咪替了,雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用,后者的吸收減少.
6.與排鉀利尿藥合用,增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險(xiǎn)性.
7.本品可使尿液堿化,影響腎對麻黃堿的排泄,故合用時(shí)麻黃堿劑量應(yīng)減小.
8.減少口服鐵劑的吸收,兩藥服用時(shí)間應(yīng)盡量分開.
9.增加左旋多巴的口服吸收.
10.鈉負(fù)荷增加使腎臟排泄鋰增多,故與鋰制劑合用時(shí),鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整.
11.堿化尿能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛,從而抑制其治療作用,故不主張兩藥合用.
12.增加腎臟對水楊酸制劑的排泄. - 【藥物過量】尚不明確.
- 【藥理毒理】1.治療代謝性酸中毒,本品能使血漿內(nèi)碳酸氫根濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒.
2.堿化尿液,應(yīng)用本品時(shí),由于尿中碳酸氫根濃度升高,尿液 PH升高,使尿酸,磺胺類藥及血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集.
3.制酸,口服能迅速中和或緩沖胃酸,而不直接影響胃酸分泌.因而胃內(nèi)PH迅速升高,緩解高胃酸引起的癥狀. - 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品可以碳酸氫根形式由腎臟排泄,也可以CO2形式由肺排出體外.
- 【貯藏】密閉，置干燥處保存。
- 【有效期】24個(gè)月.
