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復(fù)方茶堿甲麻黃堿片
- 【藥品名稱】
通用名稱：復(fù)方茶堿甲麻黃堿片
英文名稱：
拼音名稱：Fufang Chajian Jiamahuangjian Pian - 【成份】茶堿、鹽酸甲麻黃堿、暴馬子浸膏。
- 【性狀】本品為淺棕色片。
- 【適應(yīng)癥】適用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，過敏性哮喘，遷延性急性支氣管炎。
- 【用法用量】一次1片，一日3次。
- 【不良反應(yīng)】1.茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15～20μg/ml時(shí)，特別是在治療開始時(shí)，早期多見惡習(xí)心、哎吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。2.對前列腺肥大者可引起排尿困難。
- 【禁忌】1.對本品中任何一種成分過敏者禁用。2.消化道潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。3.甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者禁用。
- 【注意事項(xiàng)】
1.應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。2.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者，茶堿清除率減低者，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。3.茶堿制劑可致心律失常和（或）使用原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。4.有低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。5.對其他交感胺類藥，如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者，對甲基麻黃堿亦過敏。6.如有頭痛、焦慮不安、心動(dòng)過速、眩暈、多汗等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注意停藥或調(diào)整本品劑量。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】茶堿可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】兒童酌情減量或遵醫(yī)囑。
- 【老年用藥】老年患者，尤其55歲以上患者慎用。
- 【藥物相互作用】1.茶堿（1）地爾硫、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。（2）西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。（3）某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素，喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量。（4）苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，提高茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。（5）與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加，影響鋰鹽的作用。（6）與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。（7）與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。2.鹽酸甲基麻黃堿（1）尿堿化劑，如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等，影響本品在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延長作用時(shí)間，特別是如尿保持堿性幾日或更長，患者大多致麻黃堿中毒，本品用量應(yīng)調(diào)整。（2）與洋地黃苷類合用，可致心律失常。
- 【藥物過量】劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過速等。
- 【藥理毒理】茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，其作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。鹽酸甲麻黃堿可直接激動(dòng)腎上腺素受體，也可以通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體，對α和β受體均有激動(dòng)作用。可舒張支氣管并收縮局部血管消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀，起作用時(shí)間較長；加強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心輸出量，使靜脈回心血量充分；有較腎上腺素更強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用。
- 【貯藏】密封，在干涼處保存。
- 【有效期】暫定24個(gè)月
