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氟尿嘧啶注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：氟尿嘧啶注射液
英文名稱：FluorouracilInjection
商品名稱：氟尿嘧啶注射液
【成份】本品主要成份為氟尿嘧啶。輔料：依地酸二鈉、氫氧化鈉、注射用水。
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
本品的抗瘤譜較廣，主要用于治療消化道腫瘤，或較大劑量氟尿嘧啶治療絨毛膜上皮癌。亦常用于治療乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌等。
【功能主治】本品的抗瘤譜較廣，主要用于治療消化道腫瘤，或較大劑量氟尿嘧啶治療絨毛膜上皮癌。亦常用于治療乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌等。
【規(guī)格】10ml：0.25g。
【包裝】玻璃安瓿，5支/盒。
【用法用量】
氟尿嘧啶作靜脈注射或靜脈滴注所用劑量相差甚大。單藥靜脈注射劑量一般為按體重一日10-20mg/kg，連用5-10日，每療程5-7g（甚至10g）。若為靜脈滴注，通常按體表面積一日300-500mg/m2，連用3-5天，每次靜脈滴注時間不得少于6-8小時；靜脈滴注時可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時。用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，多采用動脈插管注藥。腹腔內(nèi)注射按體表面積一次500-600mg/m2。每周1次，2-4次為1療程。
【不良反應(yīng)】
惡心、食欲減退或嘔吐。一般劑量多不嚴(yán)重。偶見口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細(xì)胞減少常見（大多在療程開始后2-3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn)，約在3-4周后恢復(fù)正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性。偶見用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。如經(jīng)證實(shí)心血管不良反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則停用。
【禁忌】當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。對本品過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品在動物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性，但在人類，其致突、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類或其他細(xì)胞毒性藥物，長期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個原發(fā)惡性腫瘤的危險性比氮芥等烷化劑為小。除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。其它有下列情況者慎用本品：肝功能明顯異常；周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬/mm3者；感染、出血（包括皮下和胃腸道）或發(fā)熱超過38℃者；明顯胃腸道梗阻；脫水或（和）酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。開始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周圍血象。用本品時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】人類有極少數(shù)由于在妊娠初期三個月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者，并可能對胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。故在婦女妊娠初期三個月內(nèi)禁用本藥。由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，因此在應(yīng)用本品期間不允許哺乳。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報(bào)告對氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個別的嚴(yán)重毒性危險因素。密切監(jiān)測和保護(hù)臟器功能是必要的。
【藥物相互作用】
曾報(bào)告多種藥物可在生物化學(xué)上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見的藥物包括甲氨喋呤、甲硝唑及四氫葉酸。與甲氨喋呤合用，應(yīng)先給甲氨喋呤4-6小時后再給予氟尿嘧啶，否則會減效。先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其療效。本品能生成神經(jīng)毒性代謝產(chǎn)物——氟代檸檬酸而致腦癱，故不能作鞘內(nèi)注射。別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。
【藥物過量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】本品在體內(nèi)先轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟-2-脫氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账�，從而抑制DNA的生物合成。此外，通過阻止尿嘧啶和乳清酸滲入RNA，達(dá)到抑制RNA合成的作用。本品為細(xì)胞周期特異性藥，主要抑制S期細(xì)胞。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典2010年版二部
【藥代動力學(xué)】
本品主要經(jīng)肝臟代謝，分解為二氧化碳經(jīng)呼吸道排出體外，約15%的氟尿嘧啶在給藥1小時內(nèi)經(jīng)腎以原型藥排出體外。大劑量用藥能透過血腦屏障，靜脈滴注半小時后到達(dá)腦脊液中，可維持3小時。t1/2α為10-20分鐘，t1/2β為20小時。
【ATC分類】L01B
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD002460
【貯藏】遮光，密閉保存。
