風(fēng)濕骨傷類相關(guān)分類
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非諾洛芬鈣片
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【藥品名稱】
通用名稱：非諾洛芬鈣片
漢語(yǔ)拼音：Feinuoluofenɡɑi Piɑn
英文名稱：Fenoprofen Calcium Tablets
【成份】本品主要成份為：非諾洛芬鈣。其化學(xué)名稱為：?-甲基-3-苯氧基-苯乙酸鈣二水合物。結(jié)構(gòu)式：（參見非諾洛芬鈣膠囊）分子式：C30H26CaO6?2H2O分子量：558.64
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
適用于各種關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及其他軟組織疼痛。亦用于其他疼痛如痛經(jīng)、牙痛、損傷及創(chuàng)傷性痛等。
【功能主治】適用于各種關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及其他軟組織疼痛。亦用于其他疼痛如痛經(jīng)、牙痛、損傷及創(chuàng)傷性痛等。
【規(guī)格】0.3g（按C15H14O3計(jì)算）
【用法用量】
成人常用量口服。（1）抗風(fēng)濕：每次0.3～0.6g，依病情輕重每天服3～4次。（2）鎮(zhèn)痛（輕至中等度疼痛或痛經(jīng)）：每次0.2g，每4～6小時(shí)一次。成人一日最大限量為3.2g。
【不良反應(yīng)】
（1）胃腸道癥狀最為常見，包括惡心、嘔吐，燒心、便秘、消化不良等。嚴(yán)重者可有胃潰瘍、出血和穿孔；（2）其他有頭痛、頭暈、困倦、下肢浮腫。偶有使白細(xì)胞、血小板減少，有時(shí)肝酶可以一過(guò)性升高；（3）過(guò)敏性皮疹、皮膚瘙癢亦有發(fā)生。
【禁忌】（1）對(duì)該藥過(guò)敏者禁用。（2）嚴(yán)重腎功能障礙者禁用。（3）阿司匹林及其他非甾體類消炎止痛藥誘發(fā)的哮喘、鼻炎、風(fēng)疹等患者禁用該藥。
【注意事項(xiàng)】
（1）交叉過(guò)敏對(duì)阿司匹林或其他非出體抗炎藥過(guò)敏者，本品可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，本品也可引起支氣管痙攣。（2）對(duì)診斷的干擾①因本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，出血時(shí)間可延長(zhǎng)：②本品可使血鉀濃度增高；③本品可致血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及氨基轉(zhuǎn)移酶升高；本品可影響血T3的測(cè)定結(jié)果（假性升高）。（3）對(duì)血小板聚集有抑制作用，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，但停藥24小時(shí)即可恢復(fù)。（4）可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。（5）原有支氣管哮喘者，用藥后可加重。（6）心功能不全、高血壓，用藥后可致水潴留、水腫。（7）血友病或其他出血性疾病（包括凝血障礙及血小板功能異常），用藥后出血時(shí)間延長(zhǎng)，出血傾向加重。（8）有消化性潰瘍病史者，應(yīng)用本品時(shí)易出現(xiàn)胃腸道副作用，包括產(chǎn)生新的潰瘍。（9）腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。（10）長(zhǎng)時(shí)間用藥時(shí)應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】晚期妊娠婦女可使孕期延長(zhǎng)，引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長(zhǎng)。孕婦及哺乳期婦女不宜使用。本品在乳汁中僅有微量排出，孕婦及乳母用藥問題尚缺乏資料。
【兒童用藥】由于沒有相關(guān)安全性和劑量參考研究，不建議該藥用于兒童。
【藥物相互作用】
（1）飲酒或與其他非甾體類消炎藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。（2）與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，可降低本品的生物利用度，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。（3）與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。（4）與呋塞米同時(shí)應(yīng)用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。（5）與維拉帕米、硝苯吡啶同時(shí)應(yīng)用時(shí)，本品的血藥濃度增高。（6）本品可增高地高辛的血濃度，同時(shí)應(yīng)用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的用量。（7）本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。（8）本品與抗高血壓藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)可影響后者的降壓效果。（9）丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同時(shí)應(yīng)用時(shí)宜減少本品劑量。（10）本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同時(shí)應(yīng)用。（11）本品與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收，與制酸藥長(zhǎng)期共用時(shí)，血藥濃度可明顯下降。（12）本品與苯巴比妥同用時(shí)本品的排泄半衰期縮短，可能與肝酶活性增加使本品代謝加速有關(guān)，此時(shí)本品的劑量需加以調(diào)整。
【藥物過(guò)量】用藥過(guò)量數(shù)小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：消化不良，惡心，嘔吐，腹痛，頭暈，頭痛，共濟(jì)失調(diào)，耳鳴，震顫，嗜睡，意識(shí)障礙等。偶爾發(fā)生高燒，心動(dòng)過(guò)緩，低血壓和急性腎功能衰竭。有用藥過(guò)量引起呼吸抑制和代謝性酸中毒的報(bào)道。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服后吸收快，與食物、奶類同服時(shí)吸收減慢，一次給藥600mg后1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，濃度為50?g/ml，蛋白結(jié)合率為99%。T1/2為3小時(shí)，90％于24小時(shí)內(nèi)從尿中排出。主要以葡糖醛酸結(jié)合物形式排出。約2％自糞使排出。
【ATC分類】M01A
【編碼】HD002303
【貯藏】密閉保存。
