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藥品不良反應(yīng)其實(shí)離我們很近 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2025/3/1 21:57:17

 4月29日訊　國(guó)家食品藥品監(jiān)管局日前發(fā)布的《2009年藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》分別對(duì)阿昔洛韋、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，以及克林霉素、藻酸雙酯鈉、清開靈、左氧氟沙星、穿琥寧、雙黃連、炎琥寧等注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)做出警告提示——藥品不良反應(yīng)其實(shí)離我們很近     本報(bào)記者 張東風(fēng)     國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前首次公布的2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告指出，我國(guó)藥品**風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，其中既有藥品因藥理作用帶來的一些不可避免的藥品不良反應(yīng)，同時(shí)一些藥品生產(chǎn)、流通以及使用中存在的問題也不容忽視。在使用中如何防范藥品不良反應(yīng)發(fā)生，請(qǐng)看專家為我們做出的解答。     藥品不良反應(yīng)不等于質(zhì)量問題     藥品不良反應(yīng)是合格藥品在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害和意料之外的反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)，以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。     有些人在做皮膚試驗(yàn)時(shí)會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，如青霉素的過敏反應(yīng)等。藥物過敏反應(yīng)屬藥品不良反應(yīng)。     是不是只有假冒偽劣藥品才會(huì)有不良反應(yīng)？答案是否定的。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批時(shí)難以完全發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在檢驗(yàn)合格、正常用法用量情況下，仍會(huì)在一部分人身上引起不良反應(yīng)，包括有些原來不知道的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。     藥品有不良反應(yīng)就等于藥品質(zhì)量有問題嗎？藥品不良反應(yīng)有兩個(gè)非常重要的前提，一個(gè)是“合格藥品”，另一個(gè)是“正常用法用量”�！昂细袼幤贰笔侵冈摦a(chǎn)品在上市時(shí)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，也可以理解為藥品質(zhì)量不存在問題。     所以，有些藥品不良反應(yīng)是難以預(yù)測(cè)的，而且新藥上市前臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)量有限，病種單一，一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起警惕。     特殊人群用藥須謹(jǐn)慎     一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。他們還往往患有多種疾病，所以用藥要特別慎重，適當(dāng)降低用藥劑量，避免長(zhǎng)期用藥，還要盡量避免藥物相互作用。     孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如病情需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。     國(guó)內(nèi)外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿；鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等，因此兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。     用藥時(shí)切勿飲酒     酒中含有的乙醇，除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對(duì)藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應(yīng)增加。特別是服藥時(shí)飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。如服用巴比妥類藥物時(shí)飲酒，則可增強(qiáng)巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對(duì)人體的損傷，如：雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對(duì)胃黏膜的損害；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應(yīng)。因此，服藥時(shí)不宜飲酒。     不同的人服用同樣的藥，有的人有不良反應(yīng)，有的人沒有不良反應(yīng)。這主要是因?yàn)槿伺c人之間對(duì)藥品不良反應(yīng)的敏感性方面有較大的個(gè)體差異。     肝腎功能不好的患者要避免服用加重肝腎損害的藥物，用藥過程中要定期化驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常，應(yīng)馬上停藥，并向醫(yī)生咨詢。能引起或加重患者肝功能損害的常用藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛及某些抗腫瘤藥等。能加重腎臟損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、異煙肼等。     劑量控制在合理范圍內(nèi)     藥品使用說明書規(guī)定的劑量一般是指18～60歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍，低于這個(gè)量就可能沒有療效，超過這個(gè)量就可能引起毒性反應(yīng)。在這個(gè)合理量范圍內(nèi)，適當(dāng)提高劑量可能會(huì)提高療效，但不是**的。有些對(duì)藥物作用敏感的人，在這個(gè)劑量范圍里也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)該引起注意。     說明書上列出了用藥方法，如肌肉注射、靜脈注射、一天幾次等，一定不要弄錯(cuò)；一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的**有效劑量，但有些人因?yàn)閭�(gè)體差異，對(duì)藥品的作用特別敏感，即使劑量很低也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，按說明書的規(guī)定服用期間，也還要經(jīng)常留心藥品的不良反應(yīng)。     **用藥提示     處方藥必須憑臨床醫(yī)師處方使用，臨床醫(yī)師要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，用藥前詳細(xì)詢問藥物過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者要謹(jǐn)慎選擇用藥；嚴(yán)格按說明書中的用法、用量使用，除必須靜脈輸液外，盡量選擇口服或肌肉注射方式給藥；靜脈給藥注意避免劑量過大、滴注速度過快、濃度過高，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。     患者自行購買非處方藥后，要詳細(xì)閱讀說明書，按照說明書中適應(yīng)癥、用法、用量用藥，尤其要注意說明書中的禁忌和注意事項(xiàng)。用藥后出現(xiàn)不適要立即停藥，必要時(shí)到醫(yī)院就診。