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抓住醫(yī)改機(jī)遇謀中醫(yī)院發(fā)展 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2025/1/12 7:57:15

  5月14日訊　《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》確定了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生改革的方針政策；《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確了公立醫(yī)院服務(wù)體系改革的思路。面對新醫(yī)改政策逐步完善和推進(jìn)的形勢，公立中醫(yī)醫(yī)院如何發(fā)展已成為擺在**中醫(yī)院院長面前的重要課題。     □ 田政 浙江省金華市中醫(yī)院     問題和難點(diǎn)     保障公益性     需要加大財(cái)政投入     實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療的公平性、回歸公立醫(yī)院的公益性，是公立醫(yī)院和公立中醫(yī)院改革的共同目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院需要合理的補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的來源主要是政府，但無論中央或地方政府目前都不具備承擔(dān)**公立醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用的能力。目前公立醫(yī)院90％以上的收入要從市場上獲得。如果政府不能加大財(cái)政投入，其公益性的體現(xiàn)必將受到制約。     取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”     需要完善補(bǔ)償機(jī)制     在政府補(bǔ)償不足的條件下，公立中醫(yī)院的生存與發(fā)展經(jīng)費(fèi)很大一部分要從藥品差價(jià)中獲取。除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，部分還存在“以西養(yǎng)中”現(xiàn)象。如果醫(yī)院不得不依靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，那么不僅會(huì)爭取從藥品差價(jià)中獲利，還會(huì)出現(xiàn)誘導(dǎo)需求、誘導(dǎo)檢查、誘導(dǎo)用藥等不良現(xiàn)象�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”制度的缺陷，直接導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生形成一條隱性的利益共生的灰色鏈，從而影響醫(yī)院社會(huì)功能的發(fā)揮，也不能真正解決“看病難，看病貴”的問題。因此，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，需要完善補(bǔ)償機(jī)制。     增強(qiáng)競爭力     需要體制改革     目前大部分公立中醫(yī)院體制單一，缺乏活力。不少醫(yī)院因財(cái)政補(bǔ)助不足，發(fā)展緩慢，甚至出現(xiàn)“營養(yǎng)不良癥”，不能滿足群眾的健康需求。同時(shí)也嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的積極性和創(chuàng)造性，被動(dòng)應(yīng)付，缺乏活力。同時(shí)由于權(quán)責(zé)不清，長期以來政府和院長各有什么責(zé)任、權(quán)力、義務(wù)不明確，醫(yī)院發(fā)展缺乏動(dòng)力。在人才管理上，陳舊的人事管理模式和方法，束縛了人才的積極性和創(chuàng)造性，難以形成核心競爭力，體制改革勢在必行。     強(qiáng)身固本     需要補(bǔ)足氣血     我國大部分公立中醫(yī)院建院晚、底子薄、基礎(chǔ)設(shè)施差。長期以來，由于投入政策不到位，補(bǔ)償機(jī)制不合理，人才隊(duì)伍不適應(yīng)，導(dǎo)致一些中醫(yī)特色優(yōu)勢逐漸淡化萎縮，甚至棄自己的田，去種別人的地，不能滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，自身也落得氣血兩虧。     另一方面，相關(guān)政策缺乏對中醫(yī)藥特殊性的調(diào)研，沒有遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展的規(guī)律。如對現(xiàn)行中藥制劑的審批與管理，沒有考慮到中藥的實(shí)際，客觀上極大地限制了體現(xiàn)中醫(yī)特色的院內(nèi)制劑的使用，不利于中藥制劑的保護(hù)和利用。     此外，中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格過低。許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn)。適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和“治未病”措施得不到醫(yī)保政策的支持，一些簡、便、廉、驗(yàn)的中醫(yī)治療手段如藥物熏蒸等治療方法甚至被判定為保健方法。     發(fā)展新機(jī)遇     在新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的框架下，作為中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主體的公立中醫(yī)院，正面臨著新的發(fā)展機(jī)遇：     新醫(yī)改政策     注重中醫(yī)藥發(fā)展     《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)要落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策。在投入政策上要向中醫(yī)院予以傾斜。對此，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)說，所謂傾斜，就是說中醫(yī)院更需要補(bǔ)償。因?yàn)橹嗅t(yī)院的收入比西醫(yī)院少，如果要充分發(fā)揮“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢，更會(huì)影響收入。因此，在加強(qiáng)中醫(yī)院的建設(shè)中，要處理好生存、發(fā)展和保持中醫(yī)特色優(yōu)勢的關(guān)系，平衡這兩者的關(guān)系則必須獲得國家的支持。     新醫(yī)學(xué)模式     與中醫(yī)藥學(xué)不謀而合     目前醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物——社會(huì)——心理醫(yī)學(xué)模式，這與中醫(yī)藥學(xué)的整體觀念、辨證論治、注重社會(huì)環(huán)境、心理因素的觀念相一致。     疾病譜變化     呼喚中醫(yī)藥發(fā)展     疾病譜的變化、醫(yī)源性和藥源性疾病的增加，都預(yù)示著中醫(yī)藥應(yīng)該更加廣泛地參與疾病防治，為解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)疑難問題提供更多手段。同時(shí)，我國社會(huì)呈現(xiàn)老齡化的發(fā)展趨勢，運(yùn)用中醫(yī)藥防治老年病優(yōu)勢突出，這部分群體對中醫(yī)藥的需求將日益擴(kuò)大。     “治未病”觀念增強(qiáng)     對中醫(yī)藥需求上升     隨著生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人民群眾對健康水平和生活質(zhì)量有了更高的追求，養(yǎng)生保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健方面所具有的獨(dú)特優(yōu)勢，完全符合人們的現(xiàn)實(shí)需求。     抓住機(jī)遇  謀發(fā)展     發(fā)展方向     堅(jiān)持以中醫(yī)為主     堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，是建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)院的立院之本。建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院首先要姓“中”，必須把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)和使命，把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)院的立院之本。     堅(jiān)持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢     中醫(yī)院的發(fā)展必須在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)成果作為重要支撐條件，不斷提升醫(yī)院綜合診治能力和臨床研究水平。處理好幾個(gè)關(guān)系，一要正確處理好中醫(yī)師學(xué)習(xí)使用中醫(yī)技術(shù)與西醫(yī)技術(shù)的比例；二是要正確處理中醫(yī)與西醫(yī)之間的合作關(guān)系；三是要正確處理繼承與創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)系     重視中醫(yī)人才培養(yǎng)     在市場經(jīng)濟(jì)條件下，中醫(yī)院不可避免地面臨市場中的技術(shù)競爭、服務(wù)競爭，但*終是人才的競爭。     順應(yīng)醫(yī)改     提升服務(wù)能力     當(dāng)前，我國正在推進(jìn)新的一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代需要，充分利用國家出臺(tái)的扶持和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的各項(xiàng)政策措施。在醫(yī)院內(nèi)營造有利于中醫(yī)藥繼承發(fā)展創(chuàng)新的環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的思考，主動(dòng)應(yīng)對，積極發(fā)展中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和重大、疑難疾病防治方面的作用。積極實(shí)施“三名三進(jìn)”工程，在中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)和文化“六位一體”的發(fā)展中發(fā)揮**、示范、推動(dòng)作用。同時(shí)根據(jù)市場需求，大力實(shí)施品牌戰(zhàn)略，把名院、名科、名醫(yī)的文章做大，擴(kuò)大中醫(yī)的社會(huì)影響，提高中醫(yī)藥的服務(wù)能力。     創(chuàng)新管理模式     突出以人為本     管理創(chuàng)新是時(shí)代的需求，是公立中醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，更是時(shí)代對公立中醫(yī)院管理創(chuàng)新的要求。在復(fù)雜多變的醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院管理作為一門學(xué)科日益受到重視。在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的前提下，中醫(yī)院必須建立一整套科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理的模式，加強(qiáng)人力資源管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算管理、后勤物流管理、醫(yī)院文化建設(shè)等等。突出“以人為本”，創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，采用適應(yīng)時(shí)代特點(diǎn)的激勵(lì)手段，可確保公立中醫(yī)院在新時(shí)期、新形勢下的管理創(chuàng)新方面取得新的成績。