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中藥文化發(fā)展：重蹈日本“廢醫(yī)存藥”覆轍？ 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/11/29 10:58:13

　6月3日訊　如果中藥現(xiàn)代化走簡(jiǎn)單模仿西藥研制道路，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致中藥研究日益脫離自身體系，使中藥科研走向異化。其結(jié)果，中藥不僅趕不上西藥，而且將重蹈日本“廢醫(yī)存藥”的覆轍。 　　從神農(nóng)嘗百草而得的《神農(nóng)本草經(jīng)》，到李時(shí)珍歷時(shí)27載而著的《本草綱目》，5000年的中醫(yī)藥文明護(hù)持著人們從戰(zhàn)爭(zhēng)和災(zāi)害中走到了今天。然而，進(jìn)入新世紀(jì)以來，中藥文化在現(xiàn)代化浪潮中不斷被西化，就要失去其根本了。 　　20年的時(shí)光如此漫長(zhǎng)，趙晨（化名）早已不是那位意氣風(fēng)發(fā)的青年。46歲的他鬢發(fā)略白，皺紋深深，顯現(xiàn)出一種超越年齡的蒼老。他的眼神也從自信被消磨成了茫然和焦慮。 　　趙晨于1965年出生在江蘇省一中藥世家。1994年起在祖父輩指導(dǎo)下開始對(duì)****的研究開發(fā)，先后自費(fèi)數(shù)百萬元用于醫(yī)療實(shí)踐，并取得了**的成果，曾在國(guó)際上拿到數(shù)個(gè)大獎(jiǎng)。 　　意氣風(fēng)發(fā)的趙晨在2004年成立了自己的公司。按照他當(dāng)時(shí)的想法是用自家**的**服務(wù)國(guó)人，讓更多的患者從病痛中走出來�！拔壹�**的**是國(guó)際**水平，填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)空白。如果成行，患者走出病痛的時(shí)間將提前2/3，同時(shí)也會(huì)為國(guó)家節(jié)約大量的醫(yī)保資金�！彼诮邮堋吨袊�(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)如是說。而他自己也會(huì)因此身價(jià)百倍，成為億萬富翁似乎并不是空想。 　　讓趙晨沒有想到的是，他的**步就遇到了“天大”的障礙，他自己研發(fā)的中藥遲遲得不到臨床審批。一拖再拖，趙晨的公司快被拖垮了，自己也欠下了七八百萬的外債。 　　趙晨的經(jīng)歷并非個(gè)例，在種種因素的影響下，我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)從繁榮走向了沒落。 　　現(xiàn)代化浪潮中的小舢板 　　在現(xiàn)代化浪潮的沖擊下，伴隨炎黃子孫走過5000年的中藥文化開始沒落了。 　　5月27日，胃痛的王越到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院。給她看病的是一位40多歲的男醫(yī)生。醫(yī)生并沒有望、聞、問、切，只是簡(jiǎn)單地切了不足1分鐘脈之后，就直接開出了驗(yàn)血和胃鏡的檢查單。 　　做了一系列檢查之后，醫(yī)生給王越開的藥單也是西藥+中成藥。而不是湯藥�！捌鋵�(shí)，我是慢性胃病，需要慢慢調(diào)養(yǎng)，喝湯藥更合適一點(diǎn)，吃西藥反倒是很難**�！蓖踉皆诮邮堋吨袊�(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)說。 　　拎著那個(gè)只裝了6盒藥的碩大環(huán)保袋，王越踏上了回家的路。讓她一路都沒想明白的是，為何現(xiàn)在的中醫(yī)院都是“以中醫(yī)之名行西醫(yī)之事”。 　　傳統(tǒng)中醫(yī)的沒落早就有所征兆。根據(jù)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的統(tǒng)計(jì)，1949年我國(guó)中醫(yī)人數(shù)為50萬人，到了2003年全國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)僅為49萬人，真正用中醫(yī)思路看病的不過3萬人，而且?guī)缀醵际?0歲以上的老醫(yī)師。 　　巨大的人才缺口，讓我國(guó)中醫(yī)**淪落。早在2004年，中醫(yī)就沒有了真正的臨床基地。上述調(diào)查指出，我國(guó)的等級(jí)中醫(yī)院幾乎沒有一家是真正意義上的中醫(yī)醫(yī)院。這些“中醫(yī)醫(yī)院”，查病主要靠西醫(yī)儀器來檢測(cè)與化驗(yàn)；斷病主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來判定；處方主要按西醫(yī)思維與理論來開方治�。蛔ニ巹t是中西藥并用；驗(yàn)效主要靠西醫(yī)儀器來檢驗(yàn)治療效果。在“中醫(yī)醫(yī)院”開出的藥方中，70％出自西醫(yī)之手。全國(guó)等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中中藥占40％，西藥占60％。 　　盡管我國(guó)先后在2007年和2009年出臺(tái)了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃》和《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，也培育出同仁堂[33.30 1.80％ 股吧]、云南白藥[58.58 -0.37％ 股吧]等幾家大型企業(yè)，但在整體上中醫(yī)一直被壓在西醫(yī)之下，難以翻身。 　　“中醫(yī)的沒落與社會(huì)的現(xiàn)代化有著很大的關(guān)系。在清朝末期，晚清政府政治腐敗、經(jīng)濟(jì)崩潰，造成國(guó)民自信心喪失；中國(guó)文化的沒落也讓中醫(yī)文化陷入了谷底。相反，兩次世界大戰(zhàn)，槍炮傷給了西醫(yī)揚(yáng)名立萬的大好機(jī)會(huì)。于是，國(guó)內(nèi)一些革命人士需要借助西學(xué)武裝自己，發(fā)動(dòng)民眾。西醫(yī)在那時(shí)被大肆渲染，而中藥則成為了過街老鼠�！敝t(yī)藥咨詢公司醫(yī)信橫通總經(jīng)理馬寶琳在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)表示。 　　進(jìn)入現(xiàn)代化浪潮之后，中藥開始照搬西醫(yī)科研途徑，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，搞清中藥的化學(xué)成分，提取有效物質(zhì)，制成類似西藥的專治“某種病”的“新型中藥”。自此，中藥被西化了。 　　中藥西化的悲劇 　　就如中西方文化的差別一樣，中藥和西藥也是完全不同的兩個(gè)概念。生硬地將中藥西化*終只能淪為一個(gè)悲劇。 　　“西醫(yī)講究的是用現(xiàn)代的分析論和還原論思想，從人體和動(dòng)物到細(xì)胞、再到分子，對(duì)每一個(gè)的成分都十分清晰。中藥則是用整體觀的思想，用多種成分共同作用于人體。以現(xiàn)在的科學(xué)理論很難對(duì)多組分和多成分的中藥進(jìn)行明晰、**的論證。用西醫(yī)理論來規(guī)范中醫(yī)會(huì)對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起到很大的限制作用�！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院副教授王學(xué)勇告訴《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者。 　　趙晨則直言，中藥西藥化*終是**毀了中藥。他表示，西藥是化學(xué)藥劑，講究的是化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)反應(yīng)。而中藥都來自于動(dòng)植物，講究的是通過人體的陰陽調(diào)和進(jìn)行治病。兩者是不同的概念，不能混為一談。 　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講究試驗(yàn)，從藥理分析，到動(dòng)物試驗(yàn)，再到臨床……藥品上架時(shí)已經(jīng)有了成堆的數(shù)據(jù)。例如，**之幾有效，**之幾有副作用等。但是中醫(yī)方劑都來自于天然動(dòng)植物，很難分析出其具體成分和藥理。中醫(yī)開藥方靠的也是無數(shù)經(jīng)驗(yàn)的沉淀和積累，用西醫(yī)的那套理論很難講得通。比如中醫(yī)*終的經(jīng)絡(luò)就在解剖學(xué)上得不到印證。 　　在現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下，中醫(yī)的診病、治病與驗(yàn)效，新中藥的開發(fā)、評(píng)審與推廣，都要采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來判定。在醫(yī)藥學(xué)界，貶低甚至不承認(rèn)中醫(yī)臨床“實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)”早已司空見慣、習(xí)以為常了。 　　如2003年廣州采用中醫(yī)藥治療SARS，效果**，但開始一段時(shí)間得不到承認(rèn)。中醫(yī)認(rèn)為SARS是一種瘟病，有法對(duì)治，但要經(jīng)過多方呼吁后才讓介入治療。一些對(duì)瘟病確有療效的中醫(yī)藥方劑，必須經(jīng)過白鼠實(shí)驗(yàn)證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進(jìn)入臨床。 　　在這樣的大環(huán)境下，我國(guó)根本不可能開發(fā)出像六味地黃丸那樣的名方成藥來。雖然在國(guó)家的大力支持下，同仁堂、云南白藥等傳統(tǒng)中醫(yī)藥企業(yè)得到了快速發(fā)展和壯大，但鮮有大手筆出現(xiàn)。 　　“中藥新品種的研發(fā)*重要的是臨床試驗(yàn)，可是我國(guó)偏偏在臨床審批上設(shè)置了很高的門檻。很多好的藥物，尤其是民間藥方很難跨過去。因?yàn)椋覀儾皇菄?guó)企，也不是大型企業(yè)，根本沒有那么多的社會(huì)資源和人脈關(guān)系�！壁w晨說。 　　感到審批難的還有馬寶琳。馬寶琳家也有一個(gè)非常有效的方子，前段時(shí)間和研發(fā)機(jī)構(gòu)合作報(bào)批，結(jié)果研發(fā)機(jī)構(gòu)主張更改組方，不然報(bào)不下來。但被深知改了組方就會(huì)失去療效的馬寶琳拒絕了。此事只好作罷。 　　五六年的臨床審批拉鋸戰(zhàn)已經(jīng)讓趙晨身心疲憊�！叭绻倥幌聛砦抑荒苻D(zhuǎn)行，或者轉(zhuǎn)道澳門了�！� 　　業(yè)界擔(dān)憂，如果中藥現(xiàn)代化走簡(jiǎn)單模仿西藥研制道路，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致中藥研究日益脫離自身體系，使中藥科研走向異化。其結(jié)果，中藥不僅趕不上西藥，而且將重蹈日本“廢醫(yī)存藥”的覆轍。 　　科技的契合點(diǎn) 　　沒落的中藥崛起的契機(jī)在于尋找到屬于自己的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 　　“中藥應(yīng)該有自己的一套標(biāo)準(zhǔn)，這是中藥崛起的必經(jīng)之路。尤其是在中藥新品審批上�！瘪R寶琳說，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要放棄西醫(yī)的思維方式，堅(jiān)持中醫(yī)藥獨(dú)立的哲學(xué)思想和理論體系，不要求用西醫(yī)理論解釋中醫(yī)中藥，不提倡中西醫(yī)結(jié)合，某些情況下可以按照中醫(yī)病和西醫(yī)病的大原則進(jìn)行劃分，放棄有朝一日能得到美國(guó)FDA批準(zhǔn)的幻想。 　　在馬寶琳看來，把跑偏的中藥完全拉回來，是至關(guān)重要的�！艾F(xiàn)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng)，沒有戰(zhàn)亂傷害，保健重于治療，國(guó)民自信心增強(qiáng)，中國(guó)文化逐漸向海外擴(kuò)張，只要沒有意外，30年內(nèi)中醫(yī)藥必將作為中國(guó)文化的一部分征服世界�！� 　　不過，在另外一些專家眼里看來，馬寶琳有點(diǎn)過激了。中藥西化是個(gè)悲劇，但又是一個(gè)不可避免的悲劇。中藥要想發(fā)展不能不進(jìn)入國(guó)際社會(huì)。進(jìn)入國(guó)際社會(huì)的前提就是要符合國(guó)際游戲規(guī)則。西方國(guó)家在國(guó)際的一貫的強(qiáng)勢(shì)，絕非中國(guó)一朝一夕就能完成的。 　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時(shí)表示，中藥是可以有自己的一套標(biāo)準(zhǔn)，但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)必須和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相匹配，比如要說明其化學(xué)成分以及藥理，否則無法讓國(guó)內(nèi)中藥“走出去”。 　　郭凡禮甚至認(rèn)為，中藥新品種申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)是照搬西藥程序，這對(duì)于我國(guó)中藥而言，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看必然是利大于弊的。中藥之所以無法走出國(guó)門、走向世界很大一部分原因就是國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)無法和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相接軌。 　　完全依賴西方標(biāo)準(zhǔn)和完全摒棄西方標(biāo)準(zhǔn)似乎都不是中藥*終的出路。*好的辦法是，能在兩者之間找到契合點(diǎn)。這個(gè)契合點(diǎn)需要科技的進(jìn)一步發(fā)展和支撐。 　　“雖然說，用現(xiàn)在的科技手段和科學(xué)理論很難來理清中醫(yī)藥的每一個(gè)成分和原理，但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，中醫(yī)藥的發(fā)展會(huì)越來越好。”王學(xué)勇說。據(jù)他介紹，3年前芬蘭的一家公司曾嘗試用系統(tǒng)生物學(xué)和分子生物學(xué)原理分析中藥的原理。當(dāng)時(shí)業(yè)界一片叫好聲。 　　“這給了我們一個(gè)思路。我國(guó)可以用科技的手段來解決這個(gè)矛盾，從而能找到一個(gè)既能符合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，又能被國(guó)際社會(huì)認(rèn)可的契合點(diǎn)�！蓖鯇W(xué)勇說