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痤瘡（青春痘）的中醫(yī)辨證論治 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/10/12 23:31:41

【疾病名稱(chēng)】：痤瘡【別名】：痤瘡,青春痘,粉刺【疾病科別】：皮膚性病科【病理辨證】：　　中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是血中有血熱存在，血中之毒是由五臟蘊(yùn)熱，注入血脈。另外經(jīng)絡(luò)中血?dú)獠缓�，外�?lái)濕邪、熱邪損傷人體血液，導(dǎo)致痤瘡。中醫(yī)在臨床上將痤瘡分：濕熱癥，內(nèi)毒血熱癥、血虛風(fēng)燥癥。中醫(yī)分層療法，遵循辯證施治，以清熱解毒、消癰散結(jié)首要目標(biāo)，盡早恢復(fù)機(jī)體陰平陽(yáng)秘狀態(tài)。 痤瘡（青春痘）的辨證分型主要分為肺經(jīng)蘊(yùn)熱、脾胃濕熱、血瘀痰凝、沖任不調(diào)。




1、肺經(jīng)蘊(yùn)熱證候：主要表現(xiàn)為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數(shù)。




證候分析：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面鼻為肺胃二經(jīng)所主，若素體陽(yáng)熱偏盛，肺經(jīng)郁熱，又復(fù)受風(fēng)邪（風(fēng)易襲上位），則發(fā)“肺風(fēng)粉刺”；肺與大腸相表里，若腑氣不通，濕熱上攻于面部，則亦發(fā)痤瘡。




辨證施治：治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，主要藥物有：枇粑葉，桑白皮，知母，黃芩，銀花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。




2、脾胃濕熱證候：主要表現(xiàn)為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，拌口臭口苦，食欲時(shí)好時(shí)壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)




證候分析：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面鼻為肺胃二經(jīng)所主，若素體陽(yáng)熱偏盛，肺經(jīng)郁熱，又復(fù)受風(fēng)邪（風(fēng)易襲上位），則發(fā)“肺風(fēng)粉刺”；肺與大腸相表里，若腑氣不通，濕熱上攻于面部，則亦發(fā)痤瘡。




辨證施治：治療以清利濕熱為主，常用的方劑是芩連平胃散，主要藥物有：黃連，黃芩,白術(shù)，厚樸，蛇舌草，茵陳，六一散，生甘草等。




3、血瘀痰凝證候：主要表現(xiàn)為痤瘡日久，質(zhì)地堅(jiān)硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經(jīng)量少，痛經(jīng)，經(jīng)期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀.。型多見(jiàn)于長(zhǎng)期的慢性痤瘡患者。




證候分析：多見(jiàn)于結(jié)節(jié)型，聚合型痤瘡�；颊邼裉递^甚，氣滯血瘀，熱毒痰瘀膠結(jié)致皮疹經(jīng)久不愈，皮損色暗紅，質(zhì)硬，或質(zhì)軟有彈性。舌紅或暗紅，邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦或澀。




辨證施治：治療以活血化痰，軟堅(jiān)散結(jié)為主，常用的方劑是大黃蟄蟲(chóng)散，主要的藥物有：大黃，蟄蟲(chóng)，水蛭，蛇舌草，桃仁，紅花，益母草，陳皮，白術(shù)，生甘草等。




4.沖任不調(diào)證候：主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，小腹脹痛，或經(jīng)來(lái)皮疹增多和加重，舌紅、脈弦。偏陰虛者，常伴腰酸痛，五心煩熱、口干渴等。偏陽(yáng)虛者常見(jiàn)四肢不溫，平素畏冷，面色白，唇淡，經(jīng)行小腹冷痛，得熱則減，舌暗淡，苔白，有齒印，脈沉。




證候分析：本型常見(jiàn)于青春期后發(fā)病的患者。沖任隸屬于肝腎，月事來(lái)潮前，經(jīng)血充盈，易為肝氣所激惹，氣有余便是火，火性炎上，煉津?yàn)樘�，形成痤瘡，故患者皮損常經(jīng)前加重。腎主封藏，肝腎藏泄失調(diào)，可致月事紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)而發(fā)痤瘡。腎有陰虛、陽(yáng)虛之分，如患者伴有手足心熱，盜汗等全身癥狀多由于腎陰虛，虛火上炎所致，治以滋陰降火；如患者伴有手足涼，行經(jīng)腹痛，月事有血塊，多屬腎陽(yáng)虛，虛陽(yáng)浮越，治以清上溫下，引火歸原。又因肝腎同源，故在治療上應(yīng)兼顧彼此，滋腎陰不忘清肝火，溫腎陽(yáng)同時(shí)暖肝陽(yáng)。




辨證施治：治療以調(diào)和沖任為主，陰虛者常用成藥為知柏地黃丸，陽(yáng)虛者以龜鹿補(bǔ)腎丸。膳食：生地麥冬大骨湯，當(dāng)歸生姜羊肉湯。




【注意】：痤瘡的病理病機(jī)原因諸多，產(chǎn)生的原因不一，癥型較多，切不可胡亂用藥或涂抹于患處，應(yīng)到醫(yī)生處進(jìn)行辨證診治，房能**消除癥狀�！九R床癥狀】：　　痤瘡（青春痘）多發(fā)于青春期，通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。一般在25歲以后自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數(shù)量多，表現(xiàn)為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫，甚至瘢痕。其臨床癥狀因個(gè)體的反應(yīng)不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現(xiàn)也不一樣。有些人只出現(xiàn)輕微的粉刺，有些人卻是出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫，留下色素沉著和疤痕�！咀⒁馐马�(xiàng)】：　　**、調(diào)節(jié)胃腸功能，保持大便通暢，有利于本病的康復(fù)。

第二、注意休息，保持良好的睡眠及心理狀態(tài)。

第三、保持精神愉快。長(zhǎng)了青春痘，不要產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使病情加重。

第四、千萬(wàn)不要隨意用手?jǐn)D壓青春痘， 用手?jǐn)D壓容易引起炎癥擴(kuò)散，加重病情甚至留下疤痕。

第五、注意面部清潔，保持毛囊皮脂腺導(dǎo)管的通暢。每日早晚用溫水洗臉，因?yàn)槔渌�不易去除油脂，熱水促進(jìn)皮脂分泌，不用刺激性肥皂。洗臉次數(shù)不宜過(guò)多，以免破壞正常的皮脂膜。

第六、不宜選用油質(zhì)化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等。盡量選用補(bǔ)水性好的柔膚水，油性皮膚多充水分可達(dá)到平衡油脂分泌，改善油性皮膚的作用。

第七、飲食方面要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類(lèi)和辛辣等刺激性食物。