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肝硬化的中醫(yī)病理辨證 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/10/5 8:01:47

【疾病名稱】：肝硬化【別名】：暫無(wú)【疾病科別】：內(nèi)科【病理辨證】：　　中醫(yī)將本病歸屬“積聚”、“臌脹”等范疇。認(rèn)為本病常由黃疸日久、感染蠱毒、飲食不節(jié)、嗜酒過(guò)度等原因，引起濕熱內(nèi)郁，肝脾內(nèi)傷。肝損則氣滯，日久必致血瘀，脾傷則濕停，日久必致腎虧，*終形成肝脾腎三臟受損，氣滯血瘀，水濕內(nèi)聚，本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。




肝硬化的中醫(yī)病理病機(jī)可分為：肝氣郁結(jié)、脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、血瘀、水濕內(nèi)停等種類。




（1）肝氣郁結(jié)：長(zhǎng)期情志失調(diào)，致肝氣郁結(jié)，脅肋為肝經(jīng)為主，故見(jiàn)脅肋脹痛或竄痛。肝郁化火，可有急躁易怒、口苦。肝氣橫逆犯脾，致肝脾不調(diào)、脾胃不和，而有納呆、噯氣、腹脹等癥。

（2）脾虛濕盛：飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，或思慮勞倦過(guò)度，損傷脾胃致脾虛、運(yùn)化失司、水濕內(nèi)停，而有納呆、腹脹、乏力、嘔惡、便溏及面色萎黃等癥。

（3）濕熱內(nèi)蘊(yùn)：飲食不節(jié)，過(guò)食煙酒辛辣炙烤之品，損傷脾胃，水濕內(nèi)停，郁而化熱�；蛲飧袧駸岫拘�，侵害肝膽，殃及脾胃，導(dǎo)致濕熱中阻，而見(jiàn)皮目黃染色鮮明，伴納呆、嘔惡、口臭、腹脹、尿黃、便黏不爽、脅脹灼痛等癥。

（4）肝腎陰虛：病久不愈，損傷肝腎，或攻伐太過(guò)，耗傷津液，而致肝腎陰虛，陰虛火旺。癥見(jiàn)腰酸腿軟、雙目干澀、頭暈耳鳴、五心煩熱、脅肋隱痛、遇勞加重，大便干，尿短赤等。

（5）脾腎陽(yáng)虛：寒濕之邪、苦寒之藥損傷脾陽(yáng)，日久及腎，致脾腎陽(yáng)虛，脾腎失于溫煦，在脾腎氣虛的基礎(chǔ)上而伴形寒肢冷五更泄瀉等癥。

（6）血瘀：氣滯痰阻，經(jīng)脈不通，或氣虛無(wú)力推動(dòng)血脈運(yùn)行，或跌撲損傷致瘀血不散，日久而致血瘀。癥見(jiàn)脅痛如刺，痛處不移，朱砂掌、蜘蛛痣、腹壁青筋暴露，脅下痞塊等。

（7）水濕內(nèi)停：上述**病因?qū)е滤疂癫换Ｓ谥薪�，而�?jiàn)腹大脹滿或堅(jiān)，中醫(yī)名曰“水臌”。

【臨床癥狀】：　　中醫(yī)將本病歸屬“疤積”、“臌脹”等范疇。認(rèn)為本病常由黃疸日久、感染蠱毒、飲食不節(jié)、嗜酒過(guò)度等原因，引起濕熱內(nèi)郁，肝脾內(nèi)傷。肝損則氣滯，日久必致血瘀，脾傷則濕停，日久必致腎虧，*終形成肝脾腎三臟受損，氣滯血瘀，水濕內(nèi)聚，本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。




癥狀：食欲不振，惡心，上腹脹滿，乏力，腹瀉，腹痛（上腹部多見(jiàn)），出血（牙齦、鼻腔、皮膚、黏膜等處，女性常有月經(jīng)過(guò)多），嗜睡，興奮或木僵等癥。

【注意事項(xiàng)】：（1）病室宜安靜通風(fēng)。

（2）肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開(kāi)朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)**臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。