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大三陽如何治療？ 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/9/14 14:01:05

乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科，該科病毒以RNA中間體為模板經(jīng)反轉(zhuǎn)錄合成DNA鏈。

在電鏡下觀察，HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒：Dane顆粒、小球形顆粒、絲狀或核狀顆粒。

一般情況下，血清中小球形顆粒*多而Dane顆粒*少。

 　　一、常用檢測(cè)方法   　　在我國有50％~70％的人受過感染，由于乙型肝炎病毒疫苗的廣泛使用，乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18％，屬于中度流行國家。目前乙型肝炎病毒感染主要有免疫學(xué)方法和分子生物學(xué)診斷方法。

 　　其中免疫學(xué)方法臨床上常用的有酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA），固相放射免疫法、膠體金免疫層析法、時(shí)間分辨免疫熒光法、微粒子酶免疫分析法、化學(xué)發(fā)光法及電化學(xué)發(fā)光法（ECLIA）等。

 　　二、檢測(cè)前患者需要注意   　　1、在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)注意不要喝酒。

 　　2、如果在檢查前還在服用某些藥物，那么*好是在檢查前的一兩天就停止用藥，以免影響檢查。

 　　3、在做乙肝兩對(duì)半檢查前，還注意**充足的休息，因?yàn)樗卟缓谩诶鄣扔锌赡苡绊憴z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

 　　4、在檢查前天晚上*好不要吃油膩、辛辣的食物。

 　　5、乙肝兩對(duì)半檢查前是不需要空腹的，不過如果還需要檢查肝功能、血脂等項(xiàng)目的話，就另當(dāng)別論了。  　　三、大三陽如何治療   　　我國是乙肝中流行地區(qū)，乙型肝炎病毒感染者人口眾多，乙肝病毒嚴(yán)重影響人民的健康，如何正確管理好這種情況，是我們國家的國民應(yīng)該重視的，我們常常在網(wǎng)上看到“大三陽需要怎樣治療？”的咨詢問題，我們很理解患者急切的心情，其實(shí)要確切回答好這個(gè)問題，我們還要分析一下，也就是什么是大三陽，具體地說也就是HBsAg、HBeAg和HBcAb三項(xiàng)陽性，說明機(jī)體內(nèi)感染了乙肝病毒，乙肝病毒在體內(nèi)有明顯的復(fù)制能力，是否需要治療大三陽，還要結(jié)合患者的具體情況（年齡、家族史）、當(dāng)時(shí)檢查的肝功能、彩超和HBVDNA等指標(biāo)一起分析，才能回答這個(gè)問題，如果患者比較年輕（小于30歲），沒有肝硬化、肝癌家族史，僅是大三陽、HBVDNA陽性、肝功能正常、彩超也是未見異常的檢查結(jié)果，這樣的情況是屬于乙肝病毒攜帶者，也就是感染了乙肝病毒，沒有發(fā)病狀態(tài)，這種情況是不建議治療的，但是應(yīng)注意定期復(fù)查。

 　　因?yàn)槁砸倚透窝椎陌l(fā)病并不是乙肝病毒直接對(duì)肝細(xì)胞的損害，而是乙肝病毒與人體免疫系統(tǒng)相互作用，對(duì)肝臟中的肝細(xì)胞的損傷，所以凡是有乙肝病毒感染的情況的，一定要定期復(fù)查，掌握自己的肝功能變化情況，一旦肝功能明顯異常，就要有針對(duì)性做鑒別診斷，看看是否是乙肝病毒原因引起的肝功能異常，如果一時(shí)無法判斷是否是乙肝病毒引起的，必要時(shí)可以考慮進(jìn)行肝臟病理檢查，也就是肝穿活檢，通過肝臟病理檢查結(jié)果，明確肝功能異常的原因和病變程度，如果確定患者符合抗病毒治療指征，就要考慮進(jìn)行抗乙肝病毒治療了，那么使用哪些抗病毒治療藥物進(jìn)行治療呢？   　　四、目前可使用的乙肝抗病毒治療藥物有兩類   　　1、干擾素和口服抗乙肝病毒藥物。

 　　2、干擾素包括普通干擾素和長效干擾素二類；   　　口服抗乙肝病毒藥物包括：拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯五種口服藥物。

治療的目標(biāo)就是*大限度地地長期抑制乙肝病毒的復(fù)制，也就是抑制HBVDNA的復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性的壞死和肝纖維化，達(dá)到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、原發(fā)性肝細(xì)胞癌及其它并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時(shí)間，至于說選用哪種抗乙肝病毒治療方案，建議請(qǐng)�？漆t(yī)生幫助來選擇更適合自己的治療方案。