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賁門失弛緩癥需要做哪些化驗檢查 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2024/8/29 11:40:39

賁門失弛緩癥需要做哪些化驗檢查？1.X線檢查  胸部X線平片中有時可見擴張的食管，胃內氣泡消失，有肺炎或肺膿腫時肺野有改變，*常見的是胃氣泡消失。

擴張明顯的食管在后前位胸片上向縱隔增寬，有時可見液平面，在側位片上見到氣管前移，早期病例在X檢查時可能沒有異常。2.鋇餐檢查  食管鋇餐造影在失弛緩病例中是一項重要的診斷性檢查，主要特征為食管體部蠕動消失，吞咽時遠端括約肌失松弛反應，鋇劑在胃食管接合部停留，該部管壁光滑，管腔突然狹窄呈鳥嘴樣改變。

3. 內鏡檢查  食管下端和賁門持續(xù)關閉不開放，液體或食物滯留在食管內，食管腔擴大，嚴重的食管腔擴張如胃腔，偶爾可以看到食管扭曲S形狀，食道壁有時可以看到輪狀收縮環(huán)，往往看不到推動原發(fā)性或繼發(fā)性收縮。

由于食道的擴張和扭曲，食道變長，門齒與賁門齒的距離往往大于40cm，食道下端和賁門持續(xù)關閉，注氣不開放。

內鏡通過阻力進入胃。

食道粘膜多伴有潴留性炎癥變化，以下部分明顯表現(xiàn)為糜爛和淺潰瘍。

4.醋甲膽堿(mecholyl)試驗  正常人皮下注射醋甲膽堿5～10mg之后食管蠕動增加，壓力沒有**增加。

但在本病患者注射后1～從2分鐘開始，食道就會強烈收縮；食道內壓力急劇增加，導致劇烈疼痛和嘔吐，X線性標志更為明顯（***應在反應嚴重時準備）。

食管極度擴張對藥物沒有反應，試驗結果為陰性；胃癌涉及食管壁肌間神經叢和一些彌漫性食管痙攣，也可為陽性。