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白癜風(fēng)常識（白癜風(fēng),白癜風(fēng)如何治療,白癜風(fēng)癥狀）

西安市康春皮膚病疑難病綜合研究所2021/4/21 11:01:47

      白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病，由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起，但機(jī)制還不清楚。該病在全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等，女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。下面西安康春皮膚病疑難病綜合研究所為大家整理了一些白癜風(fēng)的常識問題，希望對大家有所幫助




白癜風(fēng)由來




        白癜風(fēng)(vitiligo)一詞來源于拉丁語vitium,意“缺損”，或vi-tellus,指“小牛白色斑片”。公元一世紀(jì)，羅馬醫(yī)生Celsus所寫DeMedicina中，可見vitiligo一詞。Vitiligo在許多古籍中常常出現(xiàn)。印度文獻(xiàn)中，kilas(kil指白色，as意拋棄)和palita(pal含灰色、年老、老年之意)可追溯到公元前1500~1000年，指的是皮膚上的白色斑片。佛教圣書VinayPitak(624~544B.C.)中記載，患kilas的人不能做牧師。印度Manusmriti(200B.C.)中記載，患svitra(白斑)不受尊重�！豆盘m經(jīng)》中baras一詞意指白色皮膚，常用來描述Jesus**后的狀況。




       白癜風(fēng)是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱之為“白癜風(fēng)”或“白駁風(fēng)”。白癜風(fēng)是后天性因皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片，使得局部皮膚呈白斑樣。醫(yī)學(xué)上通常把這種病變叫色素脫失。?此病世界各地均有發(fā)生，印度發(fā)病率*高，我國約有千萬人發(fā)病，可以累及**種族，男女發(fā)病無**差別。




白癜風(fēng)病因病理




       白癜風(fēng)的病因到目前為止還不十分清楚，歸納起來有九大因素：遺傳因素;精神神經(jīng)因素;化學(xué)因素;酪氨酶、銅離子相對缺乏因素;感染因素;外傷因素等等�？梢�，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。皮膚中黑素細(xì)胞的數(shù)量的減少甚至消失導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生，具體的機(jī)制并不明確。目前認(rèn)為有幾種可能：神經(jīng)細(xì)胞功能異常產(chǎn)生對黑素細(xì)胞有毒性的物質(zhì)，身體的免疫系統(tǒng)功能紊亂攻擊并破壞黑素細(xì)胞或者黑素細(xì)胞自身的缺陷，在黑素生成過程中形成一些對自身有毒性的副產(chǎn)物，另外白癜風(fēng)患者可能有一定的遺傳缺陷，使黑素細(xì)胞容易被破壞。白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。根據(jù)臨床觀察，本病病因主要有以下幾方面




1.工業(yè)污染:工業(yè)排污對環(huán)境造成的污染是近年來白癜風(fēng)發(fā)病率增高的原因之一。工業(yè)生產(chǎn)排放的未經(jīng)處理的廢氣、廢水，以及迅速增長的機(jī)動車輛排放的尾氣均含有許多有害于人體的物質(zhì)，如二氧化硫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、鉛、砷、汞、苯、酚等化學(xué)或重金屬毒物會直接對人體造成傷害，從而導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生。




2.農(nóng)業(yè)污染：農(nóng)作物過量的使用化學(xué)藥品，如殺蟲劑、殺菌劑及催熟劑等，肉食家禽過量的喂食生長激素宰殺后在體內(nèi)的殘留，對人體健康均會造成不良影響。




3.小食品及飲料小食品及飲料對兒童的身體發(fā)育和健康有明顯的影響




   1)干擾兒童正常飲食規(guī)律，小食品飲料香甜可口，兒童將其做為零食隨時(shí)食用，久之則不能按時(shí)間正常用餐，打亂了正常飲食規(guī)律。




2)久用傷脾胃：小食品飲料多屬甜味食品，中醫(yī)認(rèn)為久用甘




甜之品會導(dǎo)致胃熱積滯、食欲下降、甚至厭食、偏食。長期偏食導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不足，因營養(yǎng)不良而使免疫力下降，即影響身體正常發(fā)育，又會導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生。




3)有的不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品會含有許多化學(xué)添加劑，如染色劑、防腐劑、甜味劑等會給兒童身體造成直接傷害。




4.內(nèi)分泌與免疫功能失調(diào)：某些致病因子(化學(xué)及重金屬毒物)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、內(nèi)分泌功能失衡，產(chǎn)生抗黑色素細(xì)胞抗體，造成黑色素細(xì)胞損傷、脫失而發(fā)病。被損傷的黑色素細(xì)胞可再釋放抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗黑色素細(xì)胞抗體，




使更多的黑色素細(xì)胞被破壞，因而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。人體免疫應(yīng)答反應(yīng)是較復(fù)雜的生理病理過程。此外長期的心理壓力、精神創(chuàng)傷也可導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，內(nèi)分泌紊亂而發(fā)病




5.微量元素缺乏：微量元素是參與機(jī)體新陳代謝中間環(huán)節(jié)的活性物質(zhì)，如銅、鋅、硒、碘等，它們直接參與黑色素細(xì)胞的合成，還有保護(hù)黑色素細(xì)胞免受重金屬毒物損傷的作用。研究證明，微量元素缺乏和比例失調(diào)都可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成障礙。




6.神經(jīng)精神因素：現(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負(fù)擔(dān)過重，長期的心理壓力和精神過度緊張，能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂而發(fā)病。此外，長期超負(fù)荷的工作壓力，無規(guī)律的夜生活及不良嗜好，使機(jī)體經(jīng)常處于過度疲勞狀態(tài)也是原因之一。




7.遺傳因素：臨床觀察，僅少數(shù)病例與遺傳有關(guān)，但不影響本病的治療。




8.中醫(yī)理論：中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)的發(fā)病是機(jī)體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果，內(nèi)因?yàn)楦纹⒛I虛，多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機(jī)體陰陽失衡，氣血失和，在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑。




9.外傷：燒傷、燙傷、刀刺傷、蚊蟲叮咬、感染后皮膚形成白斑。外傷為誘發(fā)因素，是在肌體氣血不和的基礎(chǔ)上而發(fā)病。




10.自身免疫學(xué)說：這是是目前比較公認(rèn)的一種學(xué)說，是由于患者的血清中產(chǎn)生了抗黑色素細(xì)胞的抗體，并且患者的血清中還有多種自身抗體，而且這些抗體與病變活動和皮損的面積呈正比。在活動期患者的細(xì)胞免疫功能有紊亂狀況，發(fā)生其它自身免疫性疾病的可能性較大。




11.黑素細(xì)胞自毀學(xué)說：由于一些對黑色素細(xì)胞有毒的中間產(chǎn)物作用于黑色素細(xì)胞，造成了黑色素細(xì)胞的破壞和損傷，從而導(dǎo)致了此病的發(fā)作。而且此病還可能與工業(yè)上生產(chǎn)和使用的一些酚類化合物有關(guān)。




白癜風(fēng)鑒別診斷




對于早期脫色不完全，邊緣模糊的損壞需與下列疾病鑒別：




1.貧血痣 自幼發(fā)病，多見于顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發(fā)紅，而周圍皮膚發(fā)紅。




2.白色糠疹 系真菌感染所致，治療后可出現(xiàn)白斑，但數(shù)目不多，形小，非純白色。




3.體糠疹 多為鱗屑性減色斑，周圍無色素加深的暈輪。




4花斑癬 損害發(fā)生于后發(fā)際、前腦、后背、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細(xì)鱗屑，真菌檢查陽性。




        5.白化病 為先天性非進(jìn)行性疾病，常有家族史，周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡(luò)膜色素消失而易區(qū)別。




6.麻風(fēng)白斑 呈不正形，為不完全性色素減退斑。邊界不清，感覺消失，有麻風(fēng)其他癥狀。




7.二期梅毒白斑 發(fā)生于頸項(xiàng)，色不呈純白，梅毒血清反應(yīng)陽性。




8.其他 還應(yīng)與花斑癬、盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。




白癜風(fēng)治療方法




1.外用藥物




含皮質(zhì)類固醇激素的乳膏對于小范圍的皮損色素生成效果比較好。可以與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。激素可以使皮膚萎縮甚至在特定區(qū)域形成萎縮紋，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。目前鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司外用治療白癜風(fēng)取得了很好的療效，并沒有激素長期外用的副作用，值得嘗試。




2.光療




目前有308nm準(zhǔn)分子激光、窄波UVB等激光、光療儀器可以用于白癜風(fēng)的治療�！UVA--使用一種光敏劑補(bǔ)骨脂素可以促進(jìn)色素生成，服用補(bǔ)骨脂素后皮膚對于光線非常敏感，然后用特殊的紫外線UVA照射皮膚，這種方法需要特殊的設(shè)備。如果病變范圍很局限，可以局部外用補(bǔ)骨脂素。通常都是口服補(bǔ)骨脂素。




3.自體表皮移植




把正常皮膚移植至白斑部位，適用于病情穩(wěn)定期，皮損面積比較小的患者。移植部位的色素不一定能夠完全恢復(fù)。




4.遮蓋方法




使用有遮蓋作用的化妝品，染料，仿曬類化合物(self-tanning compounds)是簡單**的方法。仿曬的化合物如二羥基丙酮可以使皮膚呈現(xiàn)出曬過后的小麥樣顏色。這些遮蓋劑都不是**的，也不能改變病程，但是對于外觀的改善還是滿意的。如果防曬霜和遮蓋霜效果不理想，對于病情嚴(yán)重的病人，可使用一些脫色藥物，去除正常皮膚殘留的色素，使全身的皮膚呈現(xiàn)均勻一致的顏色。




白癜風(fēng)常見用藥




1. 外用藥物治療 




       皮損局限者可外搽0. 1％～0. 5％ 8-甲氧沙林(8-MOP) 酊劑，1次/d，30 min后照射長波紫外線或日光。氮芥乙醇溶液外搽，2次/d。也可用敏白靈、白癜風(fēng)搽劑。局限性、早期損害或10歲以下兒童，可外用糖皮質(zhì)激素制劑，如 0.05％鹵美他松霜、0.1％倍他米松、二甲基亞砜、乙醇溶液、0.1％****霜等外搽，2次/d，3個(gè)月內(nèi)末見色素再生，應(yīng)換用其他方法。鹽酸氮芥50 mg溶于95％乙醇100 ml中制成的氮芥乙醇溶液，需新鮮配制，冰箱內(nèi)保存，有刺激性和致敏性，外搽時(shí)僅限于白斑區(qū)。




2.內(nèi)用藥物治療 

      

       對泛發(fā)性、進(jìn)展期皮損可內(nèi)用糖皮質(zhì)激素，如***每次5 mg，3次/d，持續(xù)數(shù)月。也可用8-MOP或三甲基補(bǔ)骨脂素(TMP)后長波紫外線照射，3個(gè)月無效則停止治療，定期檢查肝功能。單胺氧化酶抑制劑如丙酰芐胺、異煙肼、補(bǔ)骨脂素、維生素E、復(fù)合維生素B、硫酸鋅、泛酸鈣以及中藥白癜風(fēng)膠囊、白駁丸等也有一定療效。




白癜風(fēng)日常飲食




1、綠豆：綠豆清熱解暑、祛熱利尿、清暑解渴的功效，多喝綠豆湯也是白癜風(fēng)飲食治療，而且綠豆湯有利于排毒、消腫，不過煮的時(shí)間不易過長，以免有機(jī)酸維生素破壞而降低作用。




2、地瓜：白癜風(fēng)飲食治療可以通過地瓜來緩解，地瓜所含的纖維質(zhì)松軟易消化，可促進(jìn)胃腸蠕動，易于排便。*好的吃地瓜的方法是烤地瓜，而且連皮一起烤、一起吃掉味道甜美。




      3、小米：小米也是白癜風(fēng)飲食的重點(diǎn)小米不含麩質(zhì)不會刺激腸道，是屬于比較溫和的纖維質(zhì)容易被消化，因此適合搭配排毒餐食用。小米粥很適合排毒，有利尿消腫的功效，營養(yǎng)豐富，有利于美白。




4、薏仁：薏仁可促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，水分代謝利尿消腫的作用，有助于改善水腫型肥胖。在白癜風(fēng)飲食中，可以多食用薏仁，薏仁是不錯(cuò)的排毒方法。直接將薏仁加開水煮爛后，適個(gè)人的口味添加少許的糖，是肌膚美白的天然保養(yǎng)品。