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新生兒多指畸形的原因與預(yù)防

山東朱氏藥業(yè)集團(tuán)有限公司2023/11/27 14:13:26

多指(趾)或并指(趾)是比較常見的一種肢體出生缺陷，在新生兒中的發(fā)生率約為0．30‰—1．90‰。多指(趾)或并指(趾)不僅不美觀，而且影響患兒肢體的正常功能，因而屬于嚴(yán)重影響患兒的身心健康的疾病，對兒童成長產(chǎn)生不利影響，給家長也帶來一定的心理壓力。




     目前認(rèn)為多指(趾)并指(趾)主要是一種遺傳疾病，屬于不完全常染色體顯性遺傳性疾病，夫妻一方或雙方家族遺傳史是子代發(fā)生多指(趾)或并指(趾)先天畸形作用*強(qiáng)的危險因素。如果夫妻一方或雙方有多指(趾)并指(趾)家族遺傳史，其子代由遺傳因素作用引起的發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的90.18％，近年來通過進(jìn)行分子生物學(xué)的研究，目前已經(jīng)定位了4個多指(趾)畸形基因位。




     環(huán)境因素也與多指(趾)并指(趾)也有一定關(guān)系，有相當(dāng)一部分的多指(趾)并指(趾)是由于環(huán)境因素導(dǎo)致，這部分多指(趾)并指(趾)是開展人群預(yù)防的重點(diǎn)。孕期吸煙、孕期接觸農(nóng)用化學(xué)物質(zhì)、孕前職業(yè)接觸有害物質(zhì)增加胎兒患多指(趾)并指(趾)的風(fēng)險，孕期從事化工職業(yè)工作是胎兒多指(趾)危險因素。其次，孕母本身的預(yù)防保健也十分重要，目前認(rèn)為母親年齡過小(14～19歲)而懷孕生產(chǎn)是多指(趾)并指(趾)的危險因素，妊娠期合并糖尿病將增加胎兒患多指(趾)和(或)并指(趾)的危險。孕母改善膳食對預(yù)防多指(趾)和(或)并指(趾)有一定作用。膳食中水果類攝入頻率較低將增加胎兒患多指(趾)的風(fēng)險，孕早期多吃肉、蛋類將減少胎兒多指(趾)并指(趾)患病風(fēng)險。還有研究從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的宏觀角度指出年人均收入高的家庭能減少胎兒患多指(趾)并指(趾)的風(fēng)險，有宏觀研究報道多指發(fā)生率與家庭收入呈負(fù)相關(guān)，其原因可能也與這些家庭更重視衛(wèi)生保健有關(guān)。




      綜上，遺傳因素可能是多指(趾)或并指(趾)先天畸形*主要的發(fā)病原因，除此之外，孕前工作環(huán)境、孕母年齡、孕早期膳食、環(huán)境因素、家庭經(jīng)濟(jì)狀況與子代多指(趾)并指(趾)先天性畸形有關(guān)。因此，多指(趾)并指(趾)先天性畸形的預(yù)防既要考慮遺傳因素，又要考慮環(huán)境因素的作用和影響。