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61歲大爺吃氨氯地平，突發(fā)腦梗，醫(yī)生怒斥：降壓藥怎么能這么吃

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司）2025/6/12 14:27:47

李大爺今年61歲，確診高血壓多年時(shí)間，一直服用氨氯地平控制病情。前幾天他在吃完晚飯后突然就說不出話，而且右側(cè)身體發(fā)麻沒有力氣，整個(gè)人癱倒在地上。

家人趕緊將其送往醫(yī)院，診斷為急性腦梗，當(dāng)時(shí)李大爺?shù)难獕阂呀?jīng)飆到了200/120mmHg！這個(gè)結(jié)果令家人覺得很詫異，李大爺每天都按時(shí)服用醫(yī)生開的氨氯地平，怎么血壓會(huì)飆到這么高？

了解過往史后，醫(yī)生稱是李大爺?shù)姆幏绞讲粚?duì)所致，這到底是怎么一回事？




01.醫(yī)生分析：服用氨氯地平，3個(gè)錯(cuò)誤不能犯氨氯地平是非常常用的降壓藥，在服藥過程中，很多人會(huì)和李大爺一樣犯這幾個(gè)錯(cuò)誤！




1、不測(cè)血壓

高血壓患者在服藥過程中，應(yīng)做好長期的血壓監(jiān)控測(cè)量。定期測(cè)量血壓可以觀察到降壓藥的療效，查看服藥劑量是否可以讓血壓下降到穩(wěn)定范圍內(nèi)。

如若血壓一直不穩(wěn)定的話，則需要及時(shí)調(diào)整用藥劑量或是更換藥物。長期不注意監(jiān)測(cè)血壓，無法得知血壓是否穩(wěn)定，長期服用不當(dāng)?shù)膭┝炕蛩幬镒屟獕阂恢碧幱诟呶�，�?huì)給心血管健康帶來極大的威脅。

2、隨意增減用藥劑量

氨氯地平屬于長效降壓藥，每日服用一次即可。很多患者在血壓控制不達(dá)標(biāo)的情況下會(huì)自行增加劑量，這樣做非常危險(xiǎn)。當(dāng)血藥濃度累加到一定程度時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的低血壓。

3、不注意生活調(diào)理

高血壓患者想要將血壓控制穩(wěn)定，生活調(diào)理也是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，包括飲食調(diào)理、積極運(yùn)動(dòng)、睡眠充足以及戒煙限酒等。如若只服藥不注重生活調(diào)理的話，無法將血壓控制穩(wěn)定。




02.氨氯地平為什么使用*廣泛？







隨著集采政策的實(shí)施，氨氯地平由28片1.68元降到了6分錢一片，這讓它“銷冠”的優(yōu)勢(shì)不再。即便如此，氨氯地平的銷售額還是很夸張。

數(shù)據(jù)顯示，2024年一季度氨氯地平在藥店零售銷售額突破了5億，根據(jù)這個(gè)銷售額預(yù)估的話，氨氯地平年銷售額可達(dá)到20億以上。




上文提到，氨氯地平屬于長效降壓藥，每日服用1次即可。很多患者在連續(xù)用藥3天后血壓仍不達(dá)標(biāo)就會(huì)著急，但這其實(shí)是正常的現(xiàn)象。

一般氨氯地平需要連續(xù)服用2~4周才能讓血藥濃度穩(wěn)定，起到良好的降壓作用。如若連續(xù)服用2周，血壓依舊無法穩(wěn)定的話，則要找醫(yī)生調(diào)整用藥。

氨氯地平血藥濃度峰值是在服藥后的6~12小時(shí)，所以建議在血壓高峰前的6~8小時(shí)服用，我們的血壓具有兩峰一谷的特點(diǎn)，一般人是建議在早晨用藥。




03.高血壓吃氨氯地平，牢記這兩點(diǎn)

總體來看，氨氯地平在降壓藥中的優(yōu)勢(shì)還是很明顯的，包括有藥效和緩、降壓持久以及不良反應(yīng)輕等。但在用藥時(shí)，也需要注意以下的2件事。










1、注意藥物的不良反應(yīng)

長期用藥要注意觀察身體的反應(yīng)，可能會(huì)有頭痛、心悸等交感神經(jīng)興奮性增加等異常癥狀，但這些癥狀隨著用藥時(shí)間的延長，大部分人群可耐受。還有些人會(huì)有腳踝水腫、便秘以及牙齦增生等癥狀，出現(xiàn)癥狀后可咨詢醫(yī)生是否需要干預(yù)或更換藥物。










2、注意聯(lián)合用藥

氨氯地平主要通過肝藥酶CYP3A4進(jìn)行代謝，在服藥過程中要避免與伊曲康唑、辛伐他汀等藥物聯(lián)用，以免讓血藥濃度上升，誘發(fā)低血壓等出現(xiàn)，給健康帶來不必要的威脅。







服用藥物只是降壓的手段之一，用藥過程中還需要配合生活調(diào)理，二者缺一不可。對(duì)此一定要持有正確的心態(tài)，切不可認(rèn)為吃藥了就“萬事大吉”了，否則可能會(huì)發(fā)生與李大爺一樣的事情！
















參考資料：

[1] 《長期吃氨氯地平的5大“坑”，一個(gè)也別踩》.李藥師談健康.2023-09-18

[2] 《高血壓吃氨氯地平，牢記“3要2不要”！不注意的話，或有嚴(yán)重后果》.李藥師談健康.2023-11-03