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尿酸高=痛風？痛風，不只是海鮮啤酒惹的禍：這背后的「坑」，早看早避雷

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿(mào)有限責任公司）2024/10/28 16:51:21

痛風背后的「坑」，早看早避雷！有的人年紀輕輕、一表人才，就已經(jīng)早早喜提尊貴的痛風患者身份。根據(jù)中國疾病控制中心的報告，全國痛風患者累及已經(jīng)超過8000萬，而且正以每年9.7％的年增長率迅速增加。

預計2030年國內(nèi)高尿酸血癥和痛風患病人數(shù)達到2.4億人。

一、尿酸高=痛風？

痛風又叫代謝性關節(jié)炎，它的罪魁禍首是你的尿酸。

人吃的食物和自己身體里都會產(chǎn)生一種叫嘌呤的代謝物，而尿酸就是嘌呤被肝臟分解后產(chǎn)生的廢物，僅微溶于水。

正常情況下，尿酸會隨著血液經(jīng)過腎臟，經(jīng)腎小球濾過，隨尿液排出體外。

但如果身體中的尿酸過多，腎臟忙不過來，多余的尿酸就會在血液中累積，然后在關節(jié)組織內(nèi)沉積，形成針狀結(jié)晶。

此時，你的痛可能就開始了。

請注意，這個"你”更多指男性，因為痛風重男輕女，有95％的痛風患者是男性。

痛風的“痛”一共分為四個階段：

前奏階段：高尿酸血癥這個階段是尿酸在血液中逐步積累，溫度越低，尿酸越不容易溶解。

所以過量的尿酸*容易沉積在血流緩慢、夜間體溫較低的關節(jié)處。

大腳趾這個位置是*高危的關節(jié)，半數(shù)以上的痛風患者**次發(fā)病都是疼在這里。

但在這個階段，人通常還沒有任何癥狀。

因此高尿酸血癥不等同于痛風，但是重要的風險因素，臨床上有10％-20％的比例會發(fā)展成臨床痛風。

會痛“瘋”的階段：急性痛風關節(jié)炎在受到一些外部刺激（比如關節(jié)受傷、走路過多、過度疲勞、受冷受潮、飲酒等），你就會進入痛到懷疑人生的第二階段：痛風來了

通常在半夜發(fā)作，這種痛是高頻率的（伴隨著心跳），停不下來的（吃止痛藥也難以緩解）、一級一級升華的（越來越痛）。

而且除了大腳趾，你的其他腳趾、踝、膝、手指、腕、肘，都有可能出現(xiàn)明顯的紅腫。

不過急性痛風來得快去得也快，通常兩周內(nèi)便會康復。

間歇期在體驗過終身難忘的第二次痛后，你也將進入第三個階段：間歇期。

在這個階段，你不知道下一次劇痛會不會來，什么時候來。

決定因素就看你有沒有控制好血尿酸的含量。

想要做好這點確實不容易，不少患者正是因為沒控制好，導致血尿酸在全身的軟組織沉積、結(jié)晶，*終演變到第四個階段。

短痛變長痛急性痛風演變成慢性痛風石和慢性痛風性關節(jié)炎。

痛風發(fā)作會越發(fā)頻繁、發(fā)作時間變長、藥物治療作用變差。

逐漸地，關節(jié)附近會形成痛風結(jié)節(jié)或痛風石，導致關節(jié)炎，*終有可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。

二、尿酸高，是吃出來的嗎？

尿酸高、痛風一定是吃出來的？這是很多人都關心的問題。

在「嘌呤-尿酸-痛風」這一反應鏈中，嘌呤其實有兩個來源：自身合成，占到了80％從食物中消化吸收而來，占20％不論飲食攝入，還是自身合成，體內(nèi)的嘌呤都要經(jīng)過肝臟代謝變成尿酸，再通過腎臟經(jīng)尿液、腸道經(jīng)糞便排出體外。

也就是攝入含嘌呤的食物、嘌呤代謝、尿酸排泄，是保持人體尿酸水平正常的3個因素。

所以高尿酸不完全是“吃出來的”，飲食確實是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的誘因之一，但內(nèi)源性代謝紊亂是更重要的原因。

三、我的高尿酸，該拿什么拯救你？

盡管食物對尿酸影響小，對于長期尿酸過高或者痛風患者來說，“管住嘴”還是跟病情緊密相關。

而且需要我們在多個方面下功夫。

“管住嘴”是必須如果你正在痛著

主打的就是“防守”。

建議你直接就大米飯配上富含維生素C的蔬菜（比如白菜、西藍花、胡蘿卜等）就行。它們能幫你溶解掉體內(nèi)一些過度的尿酸，排出體外。

同時要注意休息、多喝水、必要時做好局部冰敷。

之前痛過，不想再痛的

痛風飲食**步：要看食品的加工方式

一般情況下，燉菜（優(yōu)于）炒菜（優(yōu)于）清蒸（優(yōu)于）刺身。加工方式對痛風的影響還是很大。但前提是湯別喝，因為嘌呤都在湯里了！給大家舉個例子，三文魚的嘌呤含量在250mg/100g，屬于高嘌呤食物。但你若是做成煎三文魚或者來個莫利燉三文魚，它的嘌呤含量就會大大地下降，*多可降70％。

痛風飲食第二步：看食物的嘌呤含量

原則上是避免高嘌呤飲食，限量中嘌呤食物，低嘌呤食物則可以放心食用。




另外，這里還要插兩嘴：

蔬菜、豆制品是可以吃的

雖然一些蔬菜嘌呤含量也挺高，但是植物性嘌呤和痛風發(fā)作沒有明顯的相關性。

相反，其中所含豐富的維生素有利于尿酸排泄，所以高尿酸血癥及痛風患者維生素攝入要充足，要吃蔬菜。

至于豆制品類，也是可以適量吃，問題不大。多項研究證實，豆類導致痛風的說法并不準確。

遠離含糖食物、**酒

攝入過多的果糖會加快尿酸的生成，還減少尿酸的排泄，讓血尿酸升高。

因此高糖飲料（如鮮榨果汁、蜂蜜、含有果葡糖漿的飲料），高果糖零食（如果脯蜜餞），都要盡量少吃。

同時不要吃太多含糖高的水果，例如榴蓮、芒果、西瓜等。

遠離紅的白的黃的酒。酒精不僅會加速尿酸生成，還有誘發(fā)乳酸堆積，抑制尿酸排泄。

其他也得打配合降體重

肥胖也是血尿酸水平升高的危險因素之一，正常的BMI范圍應該保持在18.5-23.9kg/㎡。

肥胖人士要適當減減肥，減重計劃目標以每周減少0.5-1.0kg為宜。

邁開腿

注意前提是，規(guī)律適量運動可以降尿酸。但好多人要么不鍛煉，要么一次性大量運動（尤其是無氧運動），反而容易升高尿酸。

多喝水

人體有70％的尿酸通過尿液排泄，飲水過少是高尿酸血癥和痛風的危險因素。

尿酸高且腎臟功能正常者，每天飲水要在2000毫升以上，大概相當于4瓶550毫升的礦泉水。

總結(jié)：管住嘴，多喝水，邁開腿，學習和懂得痛風疾病的防治常識，定期檢查，遠離痛風。

來 源 / 健康160