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鼻出血，您的止血方法正確嗎？

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿有限責任公司）2022/6/30 9:55:34

日常生活中，我們常會遇到身邊有人出現(xiàn)鼻出血的情況，尤其以兒童多見。面對此種情況，有人說頭后仰，有人說胳膊抬起，有人直接用衛(wèi)生紙塞住出血側鼻孔，這些做法都是正確的嗎？如何做才是正確的呢？下面讓我們一起詳細了解下鼻出血。

一、鼻出血定義

鼻出血，又稱鼻衄，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出。

二、鼻出血常見原因

鼻出血多為鼻前庭出血，解剖學上指易出血區(qū)血管破裂所致；而鼻后部出血較少見。

1、引起鼻出血的局部因素

外傷及不良習慣：跌倒摔傷常引起鼻部出血，兒童習慣挖鼻亦常引起鼻前庭糜爛進而發(fā)生黏膜糜爛出血；

鼻腔異物：兒童玩耍時會不小心把玩物、紙團等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，進而發(fā)生糜爛出血；

鼻腔炎癥：如鼻竇炎、過敏性鼻炎等，鼻竇炎分泌物易積聚在鼻腔、鼻前庭，導致鼻腔癢、痛等不適，如用手挖鼻則出現(xiàn)鼻出血；

鼻中隔病變，如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎縮性鼻炎；出血性鼻息肉等；

部分兒童營養(yǎng)不均衡，鼻黏膜的靜脈發(fā)育不夠完善，季節(jié)變化時易發(fā)生鼻出血。

2、引起鼻出血的全身因素

心血管疾病如：高血壓、動脈硬化、肺心病等；

傳染性疾病如：急性上呼吸道感染、風濕熱等；

血液系統(tǒng)疾病如：血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、血友病；

婦科生理變化：婦女經期或經前期激素水平改變時可有鼻出血；

外界因素如：化學品及其他毒物中毒致造血功能障礙；

其他系統(tǒng)疾病：尿毒癥、肝脾疾病等。

三、鼻出血表現(xiàn)

1、鼻出血表現(xiàn)

血從一側或兩側前鼻孔流出，或混于鼻分泌物內排出，或經后鼻孔至咽部，經口吐出。量可多可少，顏色可鮮紅或暗紅，可凝成血塊。鼻內可見出血點、血管擴張或出血性新生物。

2、原發(fā)病的表現(xiàn)

如高血壓病患者可有血壓高、頭昏、頭脹；

血液病患者伴有其他出血傾向；

急性發(fā)熱性傳染病亦可有相應表現(xiàn)。

3、繼發(fā)癥狀

大量失血可引起失血性貧血、虛脫或休克；表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細速、血壓降低。

四、鼻出血檢查

1、鼻前庭檢查：觀察鼻粘膜狀態(tài)，有無膿涕，進而判斷有無鼻竇炎；檢查鼻腔有無異物；明確出血位置；

2、實驗室檢查：血常規(guī)、CRP、凝血功能等，明確有無全身性疾病，排除血液性及感染性等疾�。�

3、電子鼻咽鏡檢查：多于耳鼻喉專科醫(yī)生操作，可觀察鼻腔深部有無贅生物、異物等。

五、鼻出血應急處理

1、指壓法

此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。

正確手法如下：

成人，可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘；

兒童，應在大人的幫助下保持直立或直坐位，不要低頭或后仰，同時捏緊患兒兩側鼻翼，囑其張口呼吸至血止；

也可用手指橫行按壓上唇部位，同時用冷水毛巾或毛巾包冰塊放于患者的前額。

2、局部止血藥物

適用于較輕的鼻腔前段出血。對于出血側鼻腔，可應用消毒棉球浸以1％腎上腺素、1％麻黃素或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時，可達到止血目的。

3 、轉診情況

一般輕微鼻出血可采用上述兩種方法止血。一般上述方法止血不見效，應立即至醫(yī)院耳鼻喉科止血，并行進一步檢查；

鼻部大出血屬于急診，需緊急就診；

對于經常發(fā)生的少量鼻出血，應去醫(yī)院就診，排除全身性疾病。

六、鼻出血健康教育

1、摒棄摳鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良習慣；

2、飲食均衡，多吃蔬菜、水果及富含礦物質及微量元素的食物；

3、鼻腔干燥時以1％薄荷石蠟油或鏈霉素石蠟油滴鼻；

4、戒煙限酒，忌食辛辣食物，多飲水，保持大便通暢；

5、預防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等發(fā)生。

來源：急診時間