西寧力推“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
2025/8/12   來源：工人日?qǐng)?bào)  閱讀數(shù)：

近年來，青海省西寧市在全面深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為等方面，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展，持續(xù)減輕廣大參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

西寧市積極推進(jìn)總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。其中，持續(xù)開展按病種付費(fèi)和日間手術(shù)，創(chuàng)新體制機(jī)制，按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）支付方式改革成效顯著。率先在全省開展門診病例分組（APG）支付方式改革試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與改革前同期相比，門診次均費(fèi)用、患者個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出增長率分別下降0.27%、9.67%、22.96%。

同時(shí)，西寧市常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購使用。執(zhí)行國家和省級(jí)藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，落地實(shí)施1057種中選藥品和113類中選醫(yī)用耗材。持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率，全面取消西寧市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成。中藏（蒙）醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算功能形成，將符合開展中藏（蒙）醫(yī)日間病房的30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保支付范圍。

此外，全面提升醫(yī)保公共服務(wù)水平，市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系已成規(guī)模，15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈基本建成。實(shí)行綜合柜員制，推行“一窗通辦”“網(wǎng)上辦”“高效辦成一件事”事項(xiàng)落地實(shí)施。持續(xù)深化醫(yī)銀合作，在全市60個(gè)中國農(nóng)業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立“醫(yī)保就近辦服務(wù)點(diǎn)”，辦理3類14項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉再深入，全市374家“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保便民服務(wù)站，直接辦理13項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了讓群眾享受就近服務(wù)“少跑腿”。（工人日?qǐng)?bào)客戶端記者 邢生祥）




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