“主管部門聚焦兒童健康問題加強(qiáng)服務(wù)供給,以國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng),帶動省市對口支援縣級醫(yī)院兒科建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源上下貫通!5月30日,在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長沈海屏介紹,同時堅持預(yù)防為主,各地加力完善以區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高保健服務(wù)的可及性。
2024年,全國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至4.0‰和5.6‰,位居全球中高收入國家前列。沈海屏補(bǔ)充,從全球近10年的變化趨勢看,中國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率年平均下降速度,在全球53個中高收入國家中分別位列第3位、第4位。據(jù)測算,2010—2023年間,中國人均預(yù)期壽命增長了3.8歲,其中21.7%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。
國家衛(wèi)健委主管部門將2025—2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”,組織實施一批為民服務(wù)實事項目,推動全國二級、三級公立綜合醫(yī)院都要提供兒科服務(wù),著力提升兒科服務(wù)供給。目前,全國有8000多所綜合醫(yī)院能開展兒科門診服務(wù)或者是住院服務(wù),98%的縣醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置了兒科,超過80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供兒童常見病的診療服務(wù)。
在改善就醫(yī)體驗方面,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門在全國開展兒童友好醫(yī)院建設(shè),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入“1米高度看醫(yī)院”的兒童視角,從建筑空間、視覺色彩、設(shè)施設(shè)備、便利化服務(wù)等等方面加強(qiáng)門診、病房適兒化改造,為兒童提供有情感、有溫度、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保健服務(wù)。沈海屏強(qiáng)調(diào),到2025年底,全國要推動2000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到兒童友好醫(yī)院的建設(shè)要求。到2030年,全國提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%要建成兒童友好醫(yī)院。
在強(qiáng)化全程服務(wù)方面,各地開展孕產(chǎn)期妊娠風(fēng)險篩查評估,強(qiáng)化出生缺陷三級防控措施,特別聚焦“小眼鏡”“小胖墩”“小豆芽”孤獨癥等兒童健康的主要問題持續(xù)集中發(fā)力,建立防、篩、診、治、康全鏈的服務(wù)。同時,各地強(qiáng)化宮頸癌一級防控,HPV疫苗免費接種政策已經(jīng)覆蓋全國60%的適齡女孩。與5年前相比,出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率都下降30%以上。神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征這些致殘的出生缺陷發(fā)生率下降了21%。沈海屏透露:“我們還實施了消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播行動,全國艾滋病母嬰傳播率降至了1.2%。中國的兒童健康核心指標(biāo)持續(xù)向好!
浙江省衛(wèi)生健康委副主任孫黎明介紹了浙江省保障兒童健康相關(guān)工作的實踐探索。她指出,浙江省委、省政府高度重視兒童健康工作,并作為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重要內(nèi)容!笆濉薄笆奈濉逼陂g,省級6個部門聯(lián)合出臺兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,以規(guī)劃為引領(lǐng),聚力打造“幼有善育”的浙江實踐,高位推進(jìn)兒童健康工作。2024年,浙江省嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至1.37‰和2.10‰。
體系建設(shè)方面,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源上下貫通。孫黎明指出,浙江省建成了國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、兒童區(qū)域醫(yī)療中心,同時,布局4個省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心。省、市結(jié)對幫扶45家縣級醫(yī)院兒科建設(shè),100名副高以上的兒科專家常年下沉指導(dǎo)。全省加強(qiáng)兒科醫(yī)聯(lián)體和兒科聯(lián)盟建設(shè),推行醫(yī)共體內(nèi)兒科醫(yī)生到基層輪崗坐診帶教,覆蓋了所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),縣域兒科門診就診率持續(xù)提升。
在提升兒童健康服務(wù)水平方面,浙江省級出臺了兒科醫(yī)護(hù)人員崗位補(bǔ)貼政策,設(shè)置高級職稱獨立評聘通道,擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校兒科招生規(guī)模,加強(qiáng)兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),吸引更多的優(yōu)秀人才從事兒童健康服務(wù),每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.29名。孫黎明表示,目前,浙江省有460家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)已經(jīng)建成集醫(yī)療、預(yù)防、照護(hù)“三位一體”的“醫(yī)防護(hù)”健康管理中心,主要是讓兒童可以就近就便享有醫(yī)療保健、預(yù)防接種、養(yǎng)育照護(hù)“一站式”服務(wù)。同時,浙江也注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,出臺提升中醫(yī)藥“一老一小”服務(wù)能力的實施方案,制定并且推廣了中西醫(yī)結(jié)合的兒科診療規(guī)范,二級及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)全部設(shè)立中醫(yī)科。
本次會議由國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長謝楊主持;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師劉清泉、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師江帆介紹了推動兒童健康的相關(guān)科普知識。
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