麻醉是一種醫(yī)療技術(shù),廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域。其中最常見的應(yīng)用領(lǐng)域之一是在手術(shù)過程中使用。手術(shù)麻醉能夠使患者在手術(shù)期間感受不到疼痛,同時也能保持患者的體內(nèi)功能穩(wěn)定。根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)和患者的情況,醫(yī)生可以選擇不同類型的麻醉方法,包括全身麻醉、局部麻醉和脊髓麻醉等。
注射用鹽酸瑞芬太尼是一款μ阿片類受體激動劑,被廣泛用于胸外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)等各種手術(shù)中的全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛,具有起效快、作用時間短、鎮(zhèn)痛效價強等優(yōu)勢。在《中國成人ICU鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療指南》(2018年)以及《美國成人ICU患者疼痛、躁動/鎮(zhèn)靜、譫妄、制動及睡眠障礙的預(yù)防和管理臨床實踐指南》(2018年)中將瑞芬太尼推薦作為ICU患者的鎮(zhèn)痛藥物。
據(jù)了解,瑞芬太尼于1990年由保羅·楊森博士成功合成,于1996年在德國首次上市,獲美國FDA批準(zhǔn)作為靜脈用速效、超短效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,隨后在英國、美國等國家地區(qū)相繼上市并逐漸用于手術(shù)中。
在國內(nèi),注射用鹽酸瑞芬太尼一直保持穩(wěn)定增長。根據(jù)摩熵醫(yī)藥(原藥融云)數(shù)據(jù)庫顯示,注射用鹽酸瑞芬太尼在2023年全國院內(nèi)市場的銷售額超35億元。
由于芬太尼類麻醉藥品屬于管制類藥品,政策壁壘較高,生產(chǎn)經(jīng)營受到國家嚴(yán)格管控,單方制劑生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量限制為3家以內(nèi),所以競爭格局較為穩(wěn)定,市場高度集中。根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)信息顯示,目前,國內(nèi)僅有宜昌人福藥業(yè)、國藥集團(tuán)工業(yè)、江蘇恩華藥業(yè)3家企業(yè)擁有注射用鹽酸瑞芬太尼的生產(chǎn)批文并通過仿制藥一致性評價。這三家企業(yè)在市場上占據(jù)主要地位,競爭格局相對穩(wěn)定。
值得一提的是,恩華藥業(yè)(002262)10月21日晚間公告,近日,公司收到國家藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的化學(xué)藥品注射用鹽酸瑞芬太尼2個規(guī)格增加適應(yīng)癥的《藥品注冊證書》。其中,兩個規(guī)格分別為按CHNO計1mg和2mg。
公告顯示,注射用鹽酸瑞芬太尼為國家管制類麻醉藥品。公司注射用鹽酸瑞芬太尼于2014年獲批上市,適應(yīng)癥為“全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛”,于2021年06月通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,于2023年12月提交注冊申請,增加新適應(yīng)癥“重癥監(jiān)護(hù)患者機械通氣時的鎮(zhèn)痛”。
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