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可力洛鹽酸貝尼地平片說明書文字版
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸貝尼地平片
商品名稱:可力洛
英文名稱:Benidipine Hydrochloride Tablets
漢語拼音:Yansuan beinidipingpian
【成份】
鹽酸貝尼地平。化學(xué)名稱::(±) (R* )-3- [(R*)-1-芐基-3-哌啶基]-5-甲基-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二羧酸酯鹽酸鹽。分子式:C28H31N3O6·HCI分子量:542.03
【性狀】片劑
【適應(yīng)癥】適用于原發(fā)性高血壓。
【用法用量】
早飯后口服。成人用量通常為每次1-2片(2mg-4mg)每日1次。應(yīng)根據(jù)年齡及癥狀調(diào)整劑量,如效果不滿意,可增至每次4片(8mg),每日1次。重癥高血壓病患者應(yīng)每次2-4片(4-8mg),每日1次。
【不良反應(yīng)】
常見不良反應(yīng)如下,應(yīng)注意觀察。若出現(xiàn)異常,應(yīng)減量或停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。1.肝臟:少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)GOT、GPT、γ-GTP、AI-P、膽紅素、LDH升高等肝功能損害的表現(xiàn),故需注意觀察,如有異常應(yīng)停藥。2.腎臟:少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)BUN、肌酐升高。3.血液:少數(shù)患者 (0.1-5%)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)減少、嗜酸性粒細(xì)胞增加。4.循環(huán)系統(tǒng):少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)心悸、顏面潮紅、潮熱、血壓降低,極少數(shù)患者 (0.1%)出現(xiàn)胸部重壓感、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速,也有出現(xiàn)期外收縮者。5.神經(jīng)系統(tǒng):少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)頭痛、頭重、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、體位性低血壓,極少數(shù)患者(0.1%)出現(xiàn)嗜睡、麻木感。6.消化系統(tǒng):少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)便秘,極少數(shù)患者(0.1%) 出現(xiàn)腹部不適感、惡心、胃灼熱、口渴、也有出現(xiàn)腹瀉、嘔吐者。7.過敏癥:少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)皮疹,極少數(shù)患者(0.1%)出現(xiàn)瘙癢感,也有發(fā)生光敏癥者。如出現(xiàn)皮疹、瘙癢感、光敏癥,應(yīng)停藥。8.其它:少數(shù)患者(0.1-5%)出現(xiàn)浮腫(面部、小腿、手)、GPK上升,極少數(shù)患者 (0.1%)出現(xiàn)耳鳴、手指發(fā)紅發(fā)或熱感、肩凝、咳嗽、尿頻、乏力感。
【禁忌】
下述患者不得用藥:1.心源性休克患者,服用本品有可能使癥狀惡化。2.孕婦或有可能妊娠的婦女、哺乳期婦女禁用。 "
【注意事項(xiàng)】
1. 慎重用藥(下述患者應(yīng)慎重用藥)1)血壓過低患者。2)本品有可能加重肝功能損害,嚴(yán)重肝功能損害患者慎用。3)高齡患者[參照(老年患者用藥)項(xiàng)]。2.重要的基本注意事項(xiàng)1)突然停用鈣拮抗劑,有癥狀惡化的病例報(bào)告,因此停用本品時(shí),應(yīng)逐漸減量并注意觀察。另外,應(yīng)囑患者不可自行停藥。2)服用本品有可能引起血壓過度降低,出現(xiàn)一過性意識(shí)消失等。若出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)停藥并予以適當(dāng)處置。3)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)降壓作用引起的眩暈等,因此從事高空作業(yè)、駕駛汽車等具有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作時(shí)應(yīng)予以注意。3.其他注意事項(xiàng):據(jù)報(bào)道,進(jìn)行持續(xù)性門診腹膜透析的患者,有時(shí)透析排液呈白濁狀,故應(yīng)注意與腹膜炎等的鑒別!驹袐D及哺乳期婦女用藥】1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠、家兔)表明本藥具有胎仔毒性,妊娠末期給藥后妊娠期及分娩時(shí)間延長(zhǎng),因此孕婦或可能妊娠的婦女禁用本品。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)表明本藥可分布至乳汁,故哺乳期婦女禁用本品,如必須用本品時(shí),應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】?jī)和瘧?yīng)用本品的安全性尚未確立。
【老年用藥】1.其它降壓藥:降壓作用增強(qiáng),可能起血壓過度降低。2.地高辛:抑制腎小管的地高辛分泌,使血中地高辛濃度上升。有可能引起洋地黃中毒。3.西咪替。何鬟涮娑∫种聘挝⒘sw的鈣拮抗劑代謝酶,同時(shí)降低胃酸,增加藥物吸收。有可能使血壓過度降低。4.利福平:利福平誘導(dǎo)肝臟的藥物代謝酶,促進(jìn)鈣拮抗劑代謝,可降低貝尼地平的血藥濃度,使降壓作用減弱。5.柚子汁:柚子汁抑制本品在肝臟的代謝,使本品的血藥濃度升高。有可能使血壓過降低。
【藥物過量】過量用藥有可能引起血壓過度降低。若出現(xiàn)嚴(yán)重血壓降低,應(yīng)抬高下肢,進(jìn)行輸液或給升壓藥等適當(dāng)處置。另外,因本品的蛋白結(jié)合率高,故采取透析除去的方法是無效的。
【特殊人群用藥】妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):孕婦或有可能妊娠的婦女、哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】
1. 吸收。2.分布。1)體內(nèi)組織的分布(參考:大鼠的數(shù)據(jù))大鼠經(jīng)口給予14C-鹽酸貝尼地平1mg/kg后,貝尼地平主要分布于肝臟、腎臟、腎上腺、頜下腺、肺、垂體、胰腺中、而腦、脊髓、睪丸中的分布較少。3.代謝。通過對(duì)人的血漿、尿中的檢出代謝物以及對(duì)動(dòng)物的代謝研究認(rèn)為:人的代謝反應(yīng)主要為脫去3 位側(cè)鏈的芐基(N-脫烷化),水解3位的1-芐基-3-哌啶酯及5位的甲酯,氧化二氫吡啶環(huán),氧化2位的甲基。4.排泄(參考在英國(guó)的試驗(yàn)結(jié)果)西歐健康成年男子5名,單次口服14C-鹽酸貝尼地平8mg時(shí),累積放射能排泄率,在給藥后48小時(shí)內(nèi)尿中排泄量為總給藥量的約35%,糞中排泄約為36%,給藥后120小時(shí)內(nèi)尿中排泄為36%,糞中排泄約為59%。
【藥理作用】
本品是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑,與細(xì)胞膜電位依賴性鈣通道的DHP結(jié)合部位相結(jié)合,抑制鈣離子內(nèi)流,從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管。另外,本品在細(xì)胞膜的分布較多,主要是進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與DHP結(jié)合部位相結(jié)合。此外,通過研究離體血管收縮抑制作用和DHP結(jié)合部位親和性等,證明本品與DHP結(jié)合部位的結(jié)合性強(qiáng)且解離速度非常緩慢,所以顯示持續(xù)藥理作用,而與血藥濃度無相關(guān)性。1.降壓作用:對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠、DOCA-食鹽高血壓大鼠、腎性高血壓犬經(jīng)口給予本品,顯示緩慢而持續(xù)的降壓作用。長(zhǎng)期給藥不產(chǎn)生耐藥性。原發(fā)性高血壓患者口服本品1日1次時(shí),不影響血壓的日內(nèi)變動(dòng),在24小時(shí)內(nèi)顯示穩(wěn)定的降壓效果。 2.抗心絞痛作用本劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性心絞痛模型(大鼠)及狗冠狀動(dòng)脈結(jié)扎再灌流引起的心功能低下、缺血性心電圖變化有顯著的改善作用。在給勞累性心絞痛患者口服本品時(shí),顯示本品對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷所引起的缺血性變化(心電圖ST段降低)具有改善作用。3.保護(hù)腎功能作用:對(duì)腎功能不全模型(腎切除5/6)自發(fā)性高血壓大鼠連續(xù)經(jīng)口給予本品時(shí),在顯示降壓作用的同時(shí)改善腎功能。原發(fā)性高血壓患者口服本品時(shí),可見到腎血流量顯著增加。高血壓合并慢性腎功能不全的患者口服本品后,肌酐清除率及尿素氮清除率顯著增加,顯示腎功能保護(hù)作用。4.抑制血管重塑,對(duì)血管內(nèi)皮的保護(hù)作用本品通過激活內(nèi)皮NO合成酶(eNOS)和增強(qiáng) eNOS基因表達(dá)來增加NO生成,并通過其抗氧化作用抑制NO滅活,最終擴(kuò)大NO生物活性,從而抑制血管重塑,對(duì)血管內(nèi)皮起保護(hù)性作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】1. 吸收。2.分布。1)體內(nèi)組織的分布(參考:大鼠的數(shù)據(jù))大鼠經(jīng)口給予14C-鹽酸貝尼地平1mg/kg后,貝尼地平主要分布于肝臟、腎臟、腎上腺、頜下腺、肺、垂體、胰腺中、而腦、脊髓、睪丸中的分布較少。3.代謝。通過對(duì)人的血漿、尿中的檢出代謝物以及對(duì)動(dòng)物的代謝研究認(rèn)為:人的代謝反應(yīng)主要為脫去3 位側(cè)鏈的芐基(N-脫烷化),水解3位的1-芐基-3-哌啶酯及5位的甲酯,氧化二氫吡啶環(huán),氧化2位的甲基。4.排泄(參考在英國(guó)的試驗(yàn)結(jié)果)西歐健康成年男子5名,單次口服14C-鹽酸貝尼地平8mg時(shí),累積放射能排泄率,在給藥后48小時(shí)內(nèi)尿中排泄量為總給藥量的約35%,糞中排泄約為36%,給藥后120小時(shí)內(nèi)尿中排泄為36%,糞中排泄約為59%。
【貯藏】密封,在干燥處保存。
【規(guī)格】8毫克
【批準(zhǔn)文號(hào)】H20090864
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會(huì)社 富士工廠
可力洛鹽酸貝尼地平片說明書圖片版
暫無
可力洛鹽酸貝尼地平片外包裝
可力洛鹽酸貝尼地平片生產(chǎn)廠家簡(jiǎn)介
協(xié)和發(fā)酵麒麟(中國(guó))制藥有限公司是日本協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會(huì)社在中國(guó)出資建立的獨(dú)資企業(yè),位于浦東張江高科技園區(qū),總投資為2980萬美元。該公司的前身是麒麟鯤鵬(中國(guó))生物藥業(yè)有限公司,成立于1997年6月,是國(guó)家上海生物醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)基地成立后引進(jìn)的生物高科技醫(yī)藥項(xiàng)目,并通過了國(guó)家GMP認(rèn)證。2012年4月,公司正式更名為協(xié)和發(fā)酵麒麟(中國(guó))制藥有限公司。
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