造影劑 - 任何人都可以使用造影劑嗎
2025/9/10  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是造影劑？

2、造影劑分類

3、造影劑常見類型

4、使用造影劑不良反應

5、造影劑禁忌人群

6、造影劑發(fā)生機制

7、造影劑作用

8、造影劑影響因素

9、使用造影劑后的生活建議

10、使用造影劑后的飲食建議

11、使用造影劑后的運動建議

12、造影劑是放射性物質(zhì)嗎？

13、造影劑對人體有害嗎？

14、任何人都可以使用造影劑嗎？




1、什么是造影劑？

造影劑（contrast agent）是指應用在醫(yī)學診斷技術中，能改善組織如血管、體腔成像效果的試劑。臨床上，可以將造影劑分為超聲造影劑、X線與CT造影劑、磁共振顯像（MRI）造影劑等。




2、造影劑分類

2.1、超聲造影劑

（1）根據(jù)物理形態(tài)，可將超聲造影劑分為含有自由氣泡的液體、含有包膜氣泡的液體、含懸浮顆粒的膠狀體、乳劑、水溶液5類。

（2）根據(jù)造影劑所能達到的靶目標，可將超聲造影劑分為左心造影劑和右心造影劑兩類。

（3）根據(jù)造影劑內(nèi)充填物的不同，可將超聲造影劑分為第一代造影劑（空氣型微泡造影劑）、第二代造影劑（氟化氣體型造影劑）和第三代造影劑（靶向性造影劑）。

（4）根據(jù)造影劑在體內(nèi)代謝方式不同，可將超聲造影劑分為血管造影劑、組織特異性造影劑和口服造影劑。

（5）根據(jù)造影劑微泡粒子大小及其形態(tài)，可將超聲造影劑分為自由流體示蹤劑、沉積示蹤劑。

2.2、X線與CT造影劑

根據(jù)用途可分為心、血管造影與血管內(nèi)給藥增強造影劑、胃腸道造影劑、膽道造影劑和淋巴造影劑等。

2.3、磁共振顯像（MRI）造影劑

根據(jù)磁共振造影劑的磁學特性可分為有順磁性、超順磁性物質(zhì)以及磁鐵性物質(zhì)。




3、造影劑常見類型

3.1、超聲造影劑

（1）Levovist：即有半乳糖/棕櫚酸表面活性劑的空氣，主要適應證包括心臟、腹部(包括膀胱輸尿管反流)和經(jīng)顱檢查。

（2）Optison：即有白蛋白外殼的八氟丙烷，唯一的適應證是心臟。

（3）Sono Vue：即有著磷脂外殼的六氟化硫，主要適應證有心臟、大血管肝臟及乳腺等小器官的病變。

3.2、X線與CT造影劑

（1）心、血管造影與血管內(nèi)給藥增強造影劑：比如泛影酸鈉、泛影葡胺、碘海醇、碘普胺、碘佛醇、碘曲侖等。

（2）胃腸道造影劑：比如硫酸鋇。

（3）膽道造影劑：比如膽影葡胺、碘番酸。

（4）淋巴造影劑：比如乙碘油。

（5）其他：比如碘化油、氧氣、二氧化碳等。

3.3、磁共振顯像（MRI）造影劑

（1）心、血管造影與血管內(nèi)給藥的順磁性造影劑：比如釓噴酸葡胺、釓雙胺、釓布醇、釓塞酸二鈉等。

（2）心、血管造影與血管內(nèi)給藥的微粒型造影劑：比如超順磁性氧化鐵。

（3）胃腸道造影劑：比如高嶺土類、硫酸鋇、全氟溴辛烷等。




4、使用造影劑不良反應

4.1、超聲造影劑

通常是輕微且暫時的，主要包括注射部位疼痛、面部潮紅發(fā)熱、頭痛和惡心等。偶爾可出現(xiàn)嚴重情況，比如嚴重低血壓、心動過緩和過敏性休克等。

4.2、X線與CT造影劑

通常包括穿刺部位的疼痛、皮膚潮紅、灼熱感、蕁麻疹、顏面部和四肢的水腫、心慌氣短、胸悶等，嚴重時可出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促等

4.3、磁共振顯像（MRI）造影劑

目前釓劑的臨床應用研究發(fā)展迅速，釓類磁共振造影劑除去一些常見的不良反應外，少數(shù)患者可引起腎源性系統(tǒng)纖維化。不含釓劑的特異性造影劑，主要應用于肝臟，副作用發(fā)生率較釓劑略高。




5、造影劑禁忌人群

5.1、對造影劑過敏者。

5.2、嚴重心肝腎功能不全，不能耐受造影檢查者。

5.3、如果近20天內(nèi)有大量咯血者，不建議進行支氣管造影檢查。

5.4、如果有嚴重黃疸者，不建議行口服膽囊造影檢查。

5.5、如果懷疑有胃腸道穿孔者，不建議行胃腸鋇餐造影檢查。

5.6、如果有嚴重的未控制的心律失常的患者，如快速房顫、頻發(fā)室早等，不建議行心臟造影。




6、造影劑發(fā)生機制

6.1、超聲造影劑

可以改變靶組織超聲聲學特性（如背向散射系數(shù)、聲速及非線性效應等），從而產(chǎn)生增強造影效果，有助于疾病的診斷。其涉及的物理學原理有通過微泡背向散射信號成像、通過微泡非線性共振產(chǎn)生的諧波成像、通過聲衰減成像、通過聲速成像。

6.2、X線和CT造影劑

通過使用造影劑可以增加組織對比度，提高影像的對比度和清晰度，從而幫助醫(yī)生更準確地觀察和診斷病變。

6.3、磁共振顯像（MRI）造影劑

迅速改變質(zhì)子的T1和T2弛豫時間，來增強或降低組織或病變的信號強度，從而改善影像質(zhì)量，提高病變的檢出率，有助于疾病的定性診斷。




7、造影劑作用

臨床上，將造影劑注入人體內(nèi)，借助儀器清晰顯示體腔和血管或反映臟器的血流灌注特點，凸顯病變位置、形態(tài)、邊界等，以獲得更多的診斷信息，進而達到明確診斷的目的。




8、造影劑影響因素

8.1、超聲造影劑

超聲造影劑的濃度、尺寸及超聲發(fā)射頻率等都可以影響超聲增強造影的效果。

8.2、X線和CT造影劑

X線和CT造影劑的種類和性質(zhì)、注射方式和劑量、患者的身體狀況、檢查設備的性能和圖像處理的技術等多個方面，均可影響造影的效果。

8.3、磁共振顯像（MRI）造影劑

磁共振顯像（MRI）造影劑的類型、磁化率、在體內(nèi)的生物分布特點，以及磁共振掃描儀的硬件和圖像處理的軟件等多個方面，均可影響造影的效果。




9、使用造影劑后的生活建議

9.1、規(guī)律作息，避免熬夜，保證充分的睡眠，有助于身體的恢復和減輕身體的負擔。

9.2、保證居住環(huán)境干凈、整潔，確保溫度和濕度適宜。

9.3、保持室內(nèi)通風良好，有助于減少病菌和細菌的滋生。定期開窗通風，確�？諝饬魍ā�

9.4、如果是注射造影劑，應注意保持局部衛(wèi)生，避免污物污染。




10、使用造影劑后的飲食建議

10.1、多喝水，有助于增加尿量，促進造影劑的排出，減輕腎臟負擔。

10.2、飲食宜清淡、易消化，可以選擇稀飯、面條、雞蛋羹等，避免辛辣刺激性的食物，以免加重胃腸道負擔。

10.3、恢復正常飲食后，要保證飲食均衡，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以促進身體恢復。




11、使用造影劑后的運動建議

11.1、在造影劑排出期間，避免劇烈運動，以免加重腎臟負擔，影響造影劑的排出。

11.2、可以逐漸增加運動量，從輕度的活動開始，如散步等。




12、造影劑是放射性物質(zhì)嗎？

造影劑不是放射性物質(zhì)，而是一種用于醫(yī)學影像檢查的物質(zhì)，能改善組織如血管、體腔成像效果，有助于診斷疾病。




13、造影劑對人體有害嗎？

臨床上使用的造影劑通常是安全的，一般不會對人體造成危害。但是，在少數(shù)情況下，可能會出現(xiàn)過敏反應、腎功能損害等不良反應，一旦出現(xiàn)需及時采取相應的治療。




14、任何人都可以使用造影劑嗎？

并不是所有人都能使用造影劑。如果對造影劑過敏、存在嚴重的心肝腎功能不全等人群，不適合使用造影劑。

編輯：Rae